【摘要】 目的 探讨实时三维超声心动图对于心脏粘液瘤的诊断和临床风险评估的价值。方法 根据62例患者心脏粘液瘤大小、表面光滑度、活动度及实验室检查， 判断肿瘤栓子脱落的可能性， 评估患者临床风险大小。结果 超声检查显示17例合并脑栓塞和1例合并肺栓塞的粘液瘤患者， 瘤体大而不规则， 血浆纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)值增高， 凝血酶原时间(PT)缩短；10例粘液瘤实验室检查结果FIB、PLT、PT值存在不同程度异常， 发生栓塞的危险性增加；其余患者实验室检查结果正常。结论 超声心动图不但能够准确诊断粘液瘤， 并且可以实时动态观察房室瓣启闭情况及有无肿瘤栓子， 结合检验指标推测患者发生栓塞的危险性。

    【关键词】 心脏粘液瘤；三维超声心动图；栓塞

    心脏粘液瘤是一种原发于心脏的真性肿瘤， 肿瘤主要由房间隔长出， 充填于心房腔， 随心脏跳动往返于房室瓣口， 最严重的并发症是栓塞和猝死， 实时三维超声心动图能较好的显示肿瘤大小、形态及附着部位， 评估肿瘤对血流动力学影响程度， 联合实验室检查， 对于心脏粘液瘤的准确诊断和风险评估有重要意义。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本院 2009年1月～2014年10月诊治的心脏粘液瘤患者62例 ......