鼻腔部原发性软骨肉瘤的CT和MRI诊断分析
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【摘要】 目的 对鼻腔部原发性软骨肉瘤的影像学表现进行分析。方法 对9例鼻腔部原发性软骨肉瘤患者的影像学征象以及临床表现进行回顾性分析， 所有患者中行MRI平扫患者3例， 行MRI和CT平扫患者3例， 行CT平扫患者3例。扫描完成后由专业影像师进行阅片， 评价患者鼻腔肿瘤形状、钙化情况、侵犯范围。结果 所有患者经检查确定均为单发， 均有不同程度的软组织肿块以及溶骨性骨质破坏。5例患者MRI增强扫描病变边缘分隔明显强化， 呈杂乱斑驳样强化2例。结论 肿瘤内钙化情况可以通过CT直接显示出来， 在鼻腔部软骨肿瘤的鉴别和诊断上具有一定价值；MRI能够直接反映出软组织肿块情况， 更加精确、清楚的显示病变范围。CT联合MRI能够更加准确的反应鼻腔部原发性软骨肉瘤情况， 在临床上有重要的治疗价值。
【关键词】 鼻腔；原发性软骨肉瘤；MRI；CT
软骨肉瘤是透明软骨中的一种恶性肉瘤， 占到所有恶性肿瘤的12%以上。最容易出现软骨肉瘤的部位分别是骨盆、肋骨以及四肢长骨， 鼻窦者以及鼻腔原发性软骨肉瘤患者较为罕见， 现如今还没有相关的影像学报道[1， 2]。本院对9例鼻腔部原发性软骨肉瘤患者影像学资料进行回顾性分析， 探讨影像学特点， 现将报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2000年4月～2013年2月期间， 经本院手术病理证实的鼻腔部原发性软骨肉瘤患者共9例(其中4例在外院行MRI扫描)， 其中男4例， 女5例， 年龄25～60岁， 平均年龄(40.1±11.5)岁。所有患者均出现了不同的临床表现， 其中4例鼻阻、2例视力下降、2例面部肿胀、1例鼻衄。
1. 2 方法 选用东芝ASTEION 4排螺旋CT机， 层间距以及层厚均为4 mm；300 g/L碘海醇对比剂， 3 ml/s为注射流率， 对所有患者行双期增强扫描。MRI选用Siemens 1.5T扫描仪， 头部线圈选用常规线圈， 常规序列：自旋回波T1WI横断面、矢状面、冠状面；快速自旋回波T2WI横断面和冠状面成像 ......
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