急性胰腺炎患者血清降钙素原检测的临床意义
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【摘要】目的探讨血清降钙素原检测在评估急性胰腺炎患者诊治及预后的临床意义。方法选择我院收治的31例急性胰腺炎患者分为MAP组(16例)和SAP组(15例)分别于住院后第1、3、6、9 d抽取静脉血2 ml进行血清降钙素原水平的测定，并我院40例健康体检者的血清降钙素原水平进行比较分析，同时将三组血清降钙素原阳性率及急性胰腺炎患者住院第9天与第1天的阳性率比较。结果SAP组及MAP组入院第1天的血清降钙素原水平及阳性率显著高于对照组(P<001)，且SAP组入院第1、3、6、9天的血清降钙素原水平及阳性率显著高于MAP组(P<005)。且31例急性胰腺炎患者的住院第9天的阳性率显著低于住院第1天的阳性率(P<005)。结论对急性胰腺炎患者进行血清降钙素原水平的测定，有助于评估其严重程度，采取及时的治疗措施，并对预测患者的预后有一定的临床意义。
【关键词】降钙素原；急性胰腺炎；感染；诊治；预后
作者单位：464000信阳市第一人民医院急性胰腺炎(acute panereatitis，AP)是因患者胰管发生阻塞，胰腺血液淋巴循环出现障碍及胰管内压力突然上升而导致胰腺中消化酶发生自身消化的急性化学性炎症。根据患者的临床严重程度及病理组织学检查，可将AP患者分为轻型(mild acute pancreatitis，MAP)(急性水肿型)和重型(severe acute pancreatitis，SAP)(出血坏死型)，通常MAP患者占65%～75%，临床表现症状较轻，及时治疗后，患者预后情况较好，但余25%～35%的患者为SAP，临床表现病情危急，并发症发生率及死亡率较高[1]。急性胰腺炎是临床上常见的急腹症。如不能得到及时治疗，患者将会出现胰腺脓肿、坏死及腹腔感染等严重的继发性并发症。因此，对胰腺感染情况进行有效的评估，方能及时采取抗感染治疗措施，从而能有效的改善患者的预后。而血清降钙素原(proealcitonin，PCT)在全身性感染及全身炎症反应中具有较高的诊断价值，在对细胞因子网络的调控中发挥着巨大的作用，主要用于监测患者临床感染情况[2]。本文研究中通过对我院2007年9月至2012年9月收治的31例急性胰腺炎患者进行血清降钙素原水平的测定，探讨血清降钙素原水平在评估急性胰腺炎患者诊治及预后的临床意义。
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