结肠癌围手术期临床护理体会
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【摘要】 目的 探讨结肠癌围手术期临床护理的临床疗效。方法 选取我院的50例结肠癌患者进行观察。结果 我院的50例结肠癌患者在围手术期的精心的护理，死亡病例和感染病例皆为零，患处愈合也良好，在患者及家属中反响不错，得到了他们的信任及肯定。结论 结肠癌围手术期临床护理对患者的病愈有积极长远的作用，值得临床广泛应用。
【关键词】 结肠癌；围手术期；临床疗效
结肠癌是指结肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变，是胃肠道常见的恶性肿瘤之一。过去频发年龄大致在40到50岁之间，近年来随着经济的快速发展和生活水平的日趋提高，结肠癌患病呈现年轻化的趋势，发病人数也呈现上升势头，对于它的预防和病因关注度也越来越高。研究发现，通过结肠癌围手术期临床中细心的护理让患者对此病的病因和治愈过程有了清楚的了解，对患者的病愈起到了很重要的作用。现将体会报告如下。
1 资料与方法
一般资料:选择2010年7月至2011年12月到来我院的50例接受结肠癌治疗的的患者，其中男28例，女22例，年龄35~61岁，平均年龄45岁。50例患者的手术都得到很顺利的完成，无一例手术死亡事件发生。
2 护理
21 术前准备 首先、对患者的身体状况做个详细检查，观察是否还存在其他病症，对其病例发生的原因及程度做个详细的了解。第二、患者的肠道准备，为了保持清洁，可以通过饮食的控制，肠道抗生素的服用和肠道的清洁来实现。这样做可以避免术中污染腹腔，减少切口感染和吻合口瘘的发生。此外还存在些其他情况，有的结肠癌患者可能有血便、黏液血便、脱水、贫血以及肿瘤消耗等症状，所以很多患者会有营养不良现象，加上部分患者有其他并发疾病。因此，术前应加强营养，注意饮食，改变贫血症状，增强机体的抵抗力。指导患者多食用高蛋白、高热量、高维生素、易消化少渣饮食，如:蔬菜、牛奶、肉汤、鸡蛋等，使患者更好的承受手术带来的体力消耗。第三、患者的心理准备，对于疾病大多数都会有消极、恐惧、抑郁等情绪出现，此刻护理人员的护理显得尤为重要，可以和患者家属做好沟通工作，还可以告知患者结肠癌的发病原理、手术的过程、手术后症状改善以及过往的成功治疗案例等等情况，减少患者的不良反应和精神上的负担，增强他们对手术治疗的信心，以最好的心理准备配合完成手术治疗。
22 术后准备 第一、卧姿 在患者麻醉退去及血压平稳后应半卧，这样做不仅有利于呼吸的顺畅、腹腔和盆腔的引流，还有利于切口的愈合。第二、关注生命体征的变化，观察患者的病情变化和切口有无渗血、渗液现象，保持切口及敷料的卫生及干燥度。必要时应给予心电监护，检测患者的呼吸频率、深度及尿量的变化。合理吸氧，定时监测动脉血气分析及血糖。对于疼痛的患者观察疼痛的部位、性质及伴随症状，使用镇痛泵可以缓解疼痛，不能缓解的可以肌内注射盐酸哌替啶50~100 mg。特别是老年人，随着年龄的增大，各器官机能都呈现下降趋势，更容易出现呼吸困难和血压的不稳定等等情况。此外，还可以经常按摩患者的下肢，鼓励其早日下床走动，以促进全身的血液循环，加速机体的新陈代谢功能。第三、肠道的护理，术后要注意观察是否有肠梗阻症状，经常清洗消毒尿道口周围皮肤，保证其清洁度，以降低手术后腹部感染的发生率及避免肠吻合口因细菌感染而引起吻合口瘘。第四、患者的健康指导，多做有关健康的知识讲座，让患者养成定期检查的习惯，改变以往不正确的饮食，合理安排每日进食，多吃新鲜蔬菜水果等含有丰富的碳水化合物以及粗纤维的食物，增加粗粮和杂粮在主食中的比例，并鼓励其多参加体育运动，最好能培养自己的一项或者几项的兴趣项目，缓解压力，增强体质，保持良好的心态，达到身体与心理的健康发展。
2 结果
我院的50例结肠癌患者在围手术期通过护理人员精心的护理，死亡病例和感染病例皆为零，患处愈合也良好，在患者及家属中反响不错，得到了广泛的临床应用。
3 讨论
结肠癌在早期一般会腹胀、不适、消化不良等症状，然后出现排便习惯的改变，如便秘次数增多，腹泻，便前腹痛。如果有以上情况出现应及时到医院进行检查，就诊时可以向医生提出做检查的要求。护理人员在手术前应认真做好术各项准备工作，术后细心观察患者的病症变化，尽量预防并发症的发生。通过上述报告中的护理，患者一般均能顺利地恢复。此外，护理人员还应加强和患者的交流沟通，持着将心比心的心态，多关心他们、爱护他们，特别是患者出现消极的情绪时，要多加鼓励，力所能及帮助其解决各种疑难问题、生活问题。所以结肠癌围手术期临床护理对患者的病愈有不错的治疗效果 ......
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