重型颅脑损伤的救治体会
去骨瓣减压术,亚低温,脑缺血再灌注损伤,损伤控制外科,机械通气,胃肠黏膜屏障,CRRT
 |
| 第1页 |
参见附件。
王晓刚 孙丽霞 招远市人民医院外科;
【摘要】目的总结重型颅脑损伤的治疗经验与教训,不断提高救治水平。方法对235例重型颅脑损伤病例资料进行回顾性分析。结果随访3个月至1年,存活195例(83.0%),按GOS预后分级:良好72(36.9%),中残80例(41.0%),重残29例(14.9%),植物生存14例(7.1%),死亡40例(17.0%)。结论尽早气管插管或气管切开维持呼吸道通畅,超早期手术清除血肿,充分减压,预防颅内感染,损伤控制外科理念处理合并伤,早期行扩容、解痉、祛聚和抗凝治疗,防治脑缺血再灌注损伤,适度镇静,短期机械通气,保证氧合充分,保护胃肠黏膜屏障,合理肠内外营养支持提高机体免疫力,严格胰岛素血糖控制以保护血脑屏障,防治并发症等措施,可明显改善预后,提高救治成功率。
【关键词】 重型颅脑损伤 去骨瓣减压术 亚低温 脑缺血再灌注损伤 损伤控制外科 机械通气 胃肠黏膜屏障 CRRT
【分类号】R651.1
重型颅脑损伤(GCS≤8分)约占同期颅脑损伤的20%,死亡率高,致残严重。是神经外科救治的重点和难点[1],为总结救治重型颅脑损伤的经验,不断提高治疗水平,现将我科2005.1-20011.1收治的235例重型颅脑损伤救治情况总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组235例,男162例,女73例,年龄
------
【摘要】目的 总结重型颅脑损伤的治疗经验与教训，不断提高救治水平。方法 对235例重型颅脑损伤病例资料进行回顾性分析。结果 随访3个月至1年，存活195例(83.0%)，按GOS预后分级:良好72(36.9%)，中残80例(41.0%)，重残29例(14.9%)，植物生存14例(7.1%)，死亡40例(17.0%)。结论 尽早气管插管或气管切开维持呼吸道通畅，超早期手术清除血肿，充分减压，预防颅内感染，损伤控制外科理念处理合并伤，早期行扩容、解痉、祛聚和抗凝治疗，防治脑缺血再灌注损伤，适度镇静，短期机械通气，保证氧合充分，保护胃肠黏膜屏障，合理肠内外营养支持提高机体免疫力，严格胰岛素血糖控制以保护血脑屏障，防治并发症等措施，可明显改善预后，提高救治成功率。
【关键词】重型颅脑损伤；去骨瓣减压术；亚低温；脑缺血再灌注损伤；损伤控制外科；机械通气；胃肠黏膜屏障；CRRT
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1551kb)。