阻生智齿拔除术中麻醉方法探讨及效果比较
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【摘要】 目的 观察阿替卡因肾上腺素注射液和盐酸利多卡因注射液在下颌阻生智齿拔除术中的麻醉效果。方法 选择178例下颌阻生智齿患者，随机分为两组，A组91例，给予阿替卡因肾上腺素局部麻醉，B组87例，给予2%盐酸利多卡因阻滞麻醉。比较两组患者术中VAS评分以及不良反应发生情况。结果 两组患者均能顺利完成，术中A组有13(14.3%)例患者追加了阿替卡因肾上腺素，74例患者VAS评分完全无痛(81.3%)；B组有29(33.3%)例患者追加了利多卡因，51(58.6%)例患者术中VAS评分完全无痛，两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。两组均未出现严重不良反应。结论 阿替卡因肾上腺素局部麻醉在下颌阻生智齿拔除术中麻醉效果优于盐酸利多卡因，无明显不良反应。
【关键词】 阿替卡因肾上腺素;阻生智齿拔除
作者单位：451100 新郑市人民医院口腔科 阻生智齿在人群中的发病率较高，是口腔科门诊中常见的疾病，尤其常见下颌阻生智齿。因阻生智齿常常会引起疼痛和牙周炎症，或者影响邻近牙齿发生龋坏、牙槽骨吸收，以及影响正常的咬合关系，故需要手术拔除者较多。临床常用的智齿拔除方法包括钳拔法、挺出法、劈开法和去骨法，需根据患者具体情况进行选择。而常用的麻醉方法为局部阻滞麻醉，麻醉范围包括同侧颌骨、牙周膜、唇颊黏膜、黏骨膜、唇部、牙龈、口底黏膜以及舌前2/3部分等较大区域。阻生智齿拔除手术成功与否与麻醉效果有着密切的关系，而麻醉药物的选择是一个关键因素。2011年1月至2012年3月间，我科采用阿替卡因肾上腺素(法国碧兰)和2%盐酸利多卡因(北京永康药业)局部麻醉拔除阻生智齿，现将麻醉效果报告如下。
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