替勃龙结合心理护理治疗围绝经期综合征40例疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的 探讨围绝经期综合征的有效治疗方法。方法 以2004年3月至2011年11月用替勃龙治疗的40例作为观察组，结合心理疏导、健康咨询，解除紧张、焦虑、抑郁等心理护理措施，并观察治疗效果；并与2002年3月至2006年2月仅用替勃龙治疗的围绝经期综合征28例作为对照组，并比较二者之间的疗效。结果 观察组的疗效好于对照组。结论 替勃龙结合心理护理是治疗围绝经期综合征的有效方法。
【关键词】
围绝经期；替勃龙； 心理护理；疗效
围绝经期综合征是妇女在绝经前后由于雌激素的减少或波动导致的以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经生理症状的一组症候群，多发于45~55岁之间，一般持续至月经后2~3年，2/3围绝经期妇女可出现潮热出汗、心悸、多疑、失眠，激动易怒、焦虑、情绪低落，症状严重者甚至影响到患者的生活和工作，治疗困难 [1]。因此探索围绝经期综合征的有效治疗方法有重要的临床意义，为此，我科自2004年3月以来采用替勃龙结合心理护理治疗围绝经期综合征40例，取得了较好的疗效，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2004年3月至2011年11月我们共用替勃龙结合心理护理治疗围绝经期综合征40例。年龄41~61岁，年龄最大61岁，最小41岁。症状有月经紊乱36例；潮热出汗35例；其他症状34例：有不同程度的心悸、多疑、失眠，烦躁易怒、焦虑、情绪低落、抑郁寡欢，不能自我控制等；尿频、尿急5例。
1.2 方法 以2004年3月至2011年11月用替勃龙结合心理护理治疗的40例作为观察组。替勃龙剂量从1.25 mg/d开始，逐渐增加到2.5 mg/d，以后予以长期维持；同时采用心理疏导、健康咨询，解除紧张、焦虑、抑郁等心理护理措施，对精神症状特别严重者予以镇静剂或抗焦虑剂治疗；并与2002年3月至2006年2月仅用替勃龙1.25 mg~2.5 mg/日治疗的围绝经期综合征28例的疗效进行对照比较。治疗效果主要观察各种症状缓解的程度和数量，并将观察组与对照组的治疗效果进行比较。用SPSS软件包进行统计学处理
2 结果
3 讨论
围绝经期综合征是由于妇女在绝经期前后雌激素的减少或波动导致的临床综合征。月经紊乱，潮热、出汗主要是由于雌激素减少导致血管舒缩功能障碍引起，补充雌孕结合激素(替勃龙)后症状会逐渐缓解或消失。而失眠，烦躁易怒、焦虑、情绪低落、抑郁寡欢，不能自我控制等自主神经系统功能紊乱的精神症状可能不仅仅由雌激素减少引起，也受心理和社会因素的影响，心理障碍与躯体症状相互作用，危害了围绝经期妇女的身心健康，出现神经精神症状，提示围绝经期妇女存在着很多心理问题；因此仅用替勃龙治疗难以完全缓解神经精神症状，需要心理疏导，心理治疗[2-3]。从本组资料的结果也可看出，观察组和对照组之间月经紊乱，潮热、出汗症状减少程度、消除时间无明显差异，说明月经紊乱，潮热、出汗症状主要由雌激素减少引起；但心悸、失眠，烦躁易怒、焦虑、情绪低落、抑郁寡欢，不能自我控制等症状的缓解和消除观察组明显优于对照组，二者之间有显著差异，因此仅仅补充雌激素(替勃龙)治疗围经绝经期综合征是不够的，还需要心理护理、心理疏导[4]。
4 心理护理措施
4.1 向患者及家属宣传围绝经期的相关知识，主要介绍围绝经期生理上的上述改变、临床症状及治疗方法和效果，使患者对本病有充分的认识，认识雌激素在本病中重要作用和长期性，提高患者对使用雌激素药物的依从性。
4.2 动员家属多理解、体谅、同情关心和鼓励患者，尽量满足患者的心理需求。
4.3 鼓励患者适量参加体育锻炼及娱乐活动，分散注意力，进行有效的自我调节。
4.4 通过观察我们体会到替勃龙结合心理护理治疗围绝经期综合征是一种有效的治疗方法，也是体现医学模式由生物医学向生物-社会-心理模式转变的很好例证，充分说明心理因素在疾病发病和治疗中有重要的作用，要重视心理护理在疾病治疗中的作用。
参 考 文 献
[1] 贺丹军，吴玉琴 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2684kb)。