几种治疗2型糖尿病药物的疗效及用药分析
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【摘要】 目的 比较几种常见2型糖尿病药物的临床疗效，并进行临床药物分析。 方法 抽取2010年1~12月间在我院就诊的2型糖尿病患者分为四组，分别给予二甲双胍片、格列吡嗪缓释片、阿卡波糖和格列齐特片治疗，观察空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白结果，并进行用药经济分析。结果 4组患者服药后血糖均降低，治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)，但组间比较差异无统计学意义P<0.05；总有效率分别为89.1%、91.2%、88.7%和93.1%。结论 几种药物均能有效治疗2型糖尿病，其中二甲双胍在经济成本和疗效比最优。
【关键词】 2型糖尿病；疗效；用药分析
糖尿病发病逐年上升，且低龄化明显，是目前四大影响人类健康问题之一，以血中胰岛素绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低而引起的全身代谢障碍性分为1型和2型糖尿病[1]。就本院治疗2型常见糖尿病药物疗效等分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2010年1~12月来在我院就诊的2型糖尿病患者271例，均符合WHO的诊断标准[2]，年龄41~75岁，病程1~9年。随机分为A,B,C和D四组，其中A组68例，B组69例，C组69例，D组65例。各组年龄、病程和病情等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 和观察指标
上述A，B，C，D四组患者分别按下述方法给药：二甲双胍片0.5 g/次，3次/d，每餐前服用；格列吡嗪缓释片5 mg/d，1次/d，早餐前30 min服用；阿卡波糖口服50 mg/次，3次/d，每餐前服用；格列齐特口服80 mg/次，2次/d，每餐前服用。上述给药30 d后，复查空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)。
1.3 统计学方法
观察的数据用SPSS 13.0软件进行统计分析，组建比较计数资料采用t检验。
2 结果
2.1 疗效指标比较
四组患者治疗前在FPG、2 hPG和HbA1c三方面比较差异无统计学意义，服用药物30 d后各组患者上述三指标均降低，患者治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)，但组间比较差异无统计学意义(P<0.05)；总有效率四组分别为89.1%、91.2%、88.7%和93.1%；结果见下表1。
2.2 四组患者成本-疗效比 四组患者的成本-疗效比分别为67.9、109、171.9和91.5%，其中A组最低，C组最高。结果见下表2。
3 讨论
2型糖尿病的治疗中目前提倡综合疗法，包括饮食、运动和药物干预几方面。合理选用药物治疗主要在：药物的疗效、相应副作用、结合患者自身经济能力等多方面考虑，尤其在基层医院显得更加突出。
本临床资料总结显示，目前常用的降低血糖药物二甲双胍、格列吡嗪、阿卡波糖、格列齐特等均有很好的降低血糖作用，但各个药物的相应使用范围和临床副作用不一，往往不同医生使用习惯和考虑的角度各有特点，但整体来说，各种药物能达到预期的降低血糖效果，疗效在88.7%以上；从药物成本和疗效的比例来看，二甲双胍组最优，体现了该药物的综合优势，尤其其在降低血糖同时无导致生理性低血糖方面，使得基层医院往往首选该药物，但该药物的胃肠副作用是目前的使用难点 ......
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