酸性氧化电位水在门诊外科换药中的应用
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【摘要】 目的 探讨酸性氧化电位水(electrolyzed oxidizing water，EOW)在外科换药消毒中的安全性及可行性。方法 通过对83例应用酸性氧化电位水进行局部消毒换药患者的治疗观察，研究酸性氧化电位水对局部伤口组织的刺激、反应、愈合及感染情况。结果 本组83例患者经过应用酸性氧化电位水进行局部消毒换药，1例局部红肿感染，其余患者伤口均局部组织红润，无刺激感或有轻微痛感，伤口愈合良好。结论 酸性氧化电位水是一种无毒、无味、无刺激性的高效消毒剂，能有效减轻患者痛苦，预防感染，可用于外科伤口消毒换药。
【关键词】
酸性氧化电位水；外科换药；伤口消毒
近年来，在预防与控制医院感染工作中，酸性氧化电位水(electrolyzed oxidizing water，EOW)作为一种新型环保型高效消毒剂，在国内外逐步得到广泛应用，国家卫生部《消毒技术规范》2002版将其列为医疗卫生机构消毒方法之一[1],成为医院感染预防策略的一项具体措施。目前，EOW在我国主要用于医疗器械的侵泡消毒，用于创口创面消毒的相关研究报导较少。2009年8月至2009年11月，我们在焦作市人民医院外科门诊换药室对83例伤口应用EOW进行消毒清创换药，收到良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年8月至2009年11月，应用EOW消毒换药患者83 例，其中男45例，女38例，甲沟炎21例，头面部外伤23例，四肢外伤33例，压疮6例。
1.2 方法
1.2.1 清创消毒方法
碘伏消毒伤口周围皮肤5~6 cm两次，待干；清除伤口床异物及坏死组织; EOW持续冲洗伤口1 min，保证伤口的每个间隙均能冲洗到；用敷料包扎伤口。每1~3天换药一次，直至愈合。
1.2.2 EOW制备及保存方法
选用的EOW为北京汉通科技有限责任公司HTDJ-20EOW发生器生成的EOW原液；EOW具有高氧化还原电位(1150m6)，低PH值(2.3~2.6)，低浓度有效氯(20~60 mg/L)。存放在深色避光的有盖塑料容器中，常温下保存，最长使用期限为一周，一周后未用完者弃去。
2 结果
使用EOW局部冲洗消毒，83例患者均诉伤口组织无刺激感或有轻微痛感，局部肉芽肉眼观察颜色无改变，患者舒适感强。其中82例伤口组织红润，无感染及不良反应，愈合良好。1例针刺伤局部发生红肿，经静脉应用抗生素，3 d后红肿消失，愈合良好。
3 讨论
3.1 酸性氧化电位水的作用机理以及应用现状 EOW具有高氧化还原电位和强氧化能力，含低浓度有效氯，PH值小于2.7，具有强大的杀菌效果，可在1 min内完全杀灭无有机物保护的细菌繁殖体，速度快，效果好[2]。日本Nakae等研究发现酸氧化电位水能减少创面感染率[3]，赵英也报道酸氧化电位水用于烧伤Ⅱ度创面冲洗加湿敷杀菌疗效迅速、显著，且无毒副作用[4]。有报道应用EOW冲洗SD大鼠烧伤创面，发现可加快上皮细胞的生长，促进创面愈合[5.6]。
3.2 酸性氧化电位水创口消毒的应用 EOW无色、无味、杀菌后不残留毒性，与光、空气及有机物相遇即可还原成普通水，不留残毒，不污染环境，有利于环保，对皮肤黏膜无刺激性，具有预防与控制感染，促进组织生长，伤口愈合等作用[7-9]。所以应用EOW进行皮肤表面的消毒和清创是安全可靠的，同时其性质温和，创面无刺激性疼痛，增加患者舒适度，且成本低廉，具有较好推广价值。
3.3 酸性氧化电位水的保存 EOW因其稳定性不好，故其不宜长期保存，保存时应在避光、密闭的朔料容器内保存，一般保存时间不超过7 d[10]，使用时尽量采用新鲜制备的EOW原液，不得稀释，确保质量合格。
EOW是自来水加少量食盐通过特殊电极电板电解，使用后还原为普通水。对人体没有蓄积毒性、无残留、无不良反应，对人体皮肤无刺激，对环境无排放性污染，且成本低廉，可以在外科换药中替代其他消毒产品进行创口的消毒。而在本实验中，由于受到门诊患者流动性高、就诊自主选择性高等因素的影响，并没有对酸氧化电位水与其他消毒药品的使用效果进行严格的随机对照实验，所以EOW在剂量、方法以及确切疗效等方面有待于进一步研究。
参 考 文 献
[1] 卫生部卫生法制与监督司.消毒技术规范.北京：中华人民共和国卫生部，2002：216.
[2] 李敏，马旭东，殷永志，孔祥兵，李晓辉. 酸性氧化电位水的杀菌效果试验观察.中国消毒学杂志,2006,23(4):360-361.
[3] Nakae H，Inaba H.Effectiveness ofelectrolyzed oxidized water irrigation in a burn-wound infection model.J Trauma，2000，49(3)：511-514.
[4] 赵英，廖立新，陈桂群，等.酸化电位水在烧伤浅Ⅱ度创面的临床应用.第二军医大学学报，2005，26(11)：1319-1320.
[5] Nakae H，Inaba H.Electrolyzed strong acid aqueous solution irrigation promotes wound healing in a burn wound model ......
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