外伤性肝破裂的早期诊断及治疗
【摘要】 目的 总结腹部闭合性损伤所致肝破裂的临床实用的诊断措施及治疗方法。方法 均做腹穿，根据病因及伤情确诊决定手术后，迅速开腹，对手术方式、合并伤的处理、术后并发症进行分析。结果 19例在入院2~3 h内进行手术止血，1例入院后20 h手术(第4次腹穿阳性)。除1例严重撕裂伤性肝脏部分切除术的，余19例均做缝合修补和明胶海绵或/和大网膜片填塞后再缝合修补，效果满意。结论 腹部闭合性损伤肝破裂应迅速确诊，根据病情选择治疗方法，缩短手术时间，积极处理并发症。【关键词】外伤性肝破裂；腹腔穿刺；填塞止血
外伤性肝破裂是一种严重创伤，病情危急凶险、病死率高。本院收治各种原因(多为车祸、挤压等原因)所致的肝破裂伤20例，均得到早期诊断及手术治疗，均治愈出院。
1 资料与方法
1.1 资料 以1999年1月至2006年12月在辽宁省丹东市公安医院普外科收治的肝破裂伤患者为观察对象，纳入标准：经询问病史和体格检查、实验室检查、X射线、B超、CT、腹腔穿刺确诊为肝破裂患者；符合手术治疗指征。符合标准者20例，男18例，女2例，年龄：13~40岁。
①致伤原因：交通事故致伤16例。积压伤2例。高处跌伤1例。铁棍击伤1例；②裂伤部位：肝左叶5例 ......
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