【摘要】 目的 观察应用侧胸皮瓣修复乳腺癌术后放射治疗所致胸壁瘘的效果。方法 共收治乳腺癌术后放射治疗所致大面积溃疡5例，肋骨坏死2例；邻位皮瓣及侧乳房皮瓣修复5例，侧胸皮瓣修复2例。结果 皮瓣全部成活，术后随访皮瓣外形色泽佳。结论 侧胸皮瓣修复乳腺癌术后所致溃疡胸壁瘘安全可靠，整形效果佳，患者对术后效果满意。

    【关键词】 乳腺癌；放射治疗；胸壁瘘；侧胸皮瓣

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身各种恶性肿瘤的7%～10%^[1]，放射治疗是乳腺癌局部治疗的手段之一，乳腺癌手术后，放射治疗是重要组成部分。大部分患者在肿瘤切除后即给予较高强度的放射治疗，而高强度的放射治疗往往会造成局部皮肤溃疡形成，一旦溃疡形成组织修复延迟，伤口很难愈合，感染未能控制向深部发展，肋间肌肋骨均可发生坏死，穿透胸膜腔并发胸腔感染。因此，尽早封闭创面及瘘口是抢救患者的关键，但修复较大的胸壁瘘口也是整复外科修复的棘手问题。我院自2000～2005年共收治乳腺癌放射治疗后局部溃疡肋骨外露及肋间肌及骨坏死穿透胸膜腔7例，采用对侧乳房皮瓣，侧胸皮瓣修复获得满意效果。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组7例 ......