应用同种异体骨移植治疗骨肿瘤性骨缺损
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敖立国 陈永雄
【摘要】目的探讨同种异体骨在治疗四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损中的疗效,包括肢体功能恢复及并发症的发生情况。方法2000年6月至2005年12月应用同种异体骨移植治疗四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损患者42例,年龄14~60岁,平均38.4岁,外科治疗以Ennekimg外科分期标准为原则[1,2],对肿瘤进行切除。异体骨移植长度8~23cm,平均12cm。钢板固定24例,交锁髓内钉固定12例,普通髓内钉固定6例。结果随访资料完整42例,术后随访3~62个月,平均38个月;异体骨愈合39例,不愈合3例。主要并发症:复发4例,骨不连4例,感染2例(后治愈),骨折2例,内固定失败1例。关节功能按Mankin标准评分:优17例,良13例,中8例,差4例。结论骨肿瘤切除后的缺损需要异体骨进行重建。同种异体骨植是四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损较为理想的修复材料。深低温保存异体骨具有保留了骨的形态、大小及强度,降低了异体骨的免疫原性,具有与自体近似的骨传导性及骨诱导性,可保留韧带附丽以供软组织重建应用等优点。异体骨移植同时是一种高并发症发生率的重建方法,降低并发症可提高肢体功能。肿瘤复发是影响治疗满意率的主要影响因素,恰当的外科边界是治疗骨肿瘤的关键。
【关键词】 同种异体骨 骨肿瘤 骨缺损 骨移植
【分类号】R738.1
近些年来,由于肿瘤化疗的不断发展,特别是新辅助化疗的应用以及先进的影像学诊断和外科技术的进步为骨肿瘤保肢提供了客观条件。其中,同种异体骨移植术在保肢治疗中的应用得到越来越多的关注。经过适当处理的异体骨有较低的抗原性,良好的生物相容性,是较为理想的植入材料[2]
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[摘要]目的 探讨同种异体骨在治疗四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损中的疗效，包括肢体功能恢复及并发症的发生情况。方法 2000年6月至2005年12月应用同种异体骨移植治疗四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损患者42例，年龄14～60岁，平均38.4岁，外科治疗以Ennekimg外科分期标准为原则，对肿瘤进行切除。异体骨移植长度8～23cm，平均12cm。钢板固定24例，交锁髓内钉固定12例，普通髓内钉固定6例。结果 随访资料完整42例，术后随访3～62个月，平均38个月；异体骨愈合39例，不愈合3例。主要并发症：复发4例，骨不连4例，感染2例(后治愈)，骨折2例，内固定失败1例。关节功能按Mankin标准评分：优17例，良13例，中8例，差4例。结论 骨肿瘤切除后的缺损需要异体骨进行重建。同种异体骨植是四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损较为理想的修复材料。深低温保存异体骨具有保留了骨的形态、大小及强度，降低了异体骨的免疫原性，具有与自体近似的骨传导性及骨诱导性，可保留韧带附丽以供软组织重建应用等优点。异体骨移植同时是一种高并发症发生率的重建方法，降低并发症可提高肢体功能。肿瘤复发是影响治疗满意率的主要影响因素，恰当的外科边界是治疗骨肿瘤的关键。
[关键词]同种异体骨；骨肿瘤；骨缺损；骨移植
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