摘要 目的：評价银杏酮酯联合常规双联抗血小板方案在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后氯吡格雷抵抗时的应用价值。方法：选取2017年1月至12月在首都医科大学附属北京潞河医院共有1 560例ACS患者行PCI手术，按就诊顺序纳入489例经血栓弹力图证实存在氯吡格雷抵抗的患者进行临床观察，根据不同抗血小板方案将其分为A组(n=127)、B组(n=209)和C组(n=153)。A组采用阿司匹林+氯吡格雷强化的抗血小板治疗方案，B组采用阿司匹林+替格瑞洛的抗血小板治疗方案，C组采用阿司匹林+氯吡格雷+银杏酮酯的抗血小板治疗方案。调整用药后2周复查TEG，观察3组腺苷二磷酸抑制率(ADP%)、花生四烯酸抑制率(AA%)，比较用药期间药物不良反应发生率(ADR)、3组抗血小板治疗的药物总费用(元)，考察随访6个月时主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果：调整用药后2周复查TEG发现，3组ADP%、AA%均较其调整用药前明显改善(P<0.05)，3组组间比较差异有统计学意义(P>0.05) ......