按语：年龄相关性黄斑变性，又称老年性黄斑变性，是老年人常见的一种退行性致盲眼病。其病因尚不明确，可能与遗传、环境、慢性光损伤、免疫、心血管疾病等多种因素相关，而年龄是其重要影响因素之一[2]，其病理过程，主要是由于玻璃膜的损害(增厚、变性、破裂)，导致视网膜色素上皮的病变，又进一步导致视网膜的退行性病变。而玻璃膜的损害又是产生脉络膜来源的新生血管的先决条件”[3]。而中医学认为，黄斑的退行性病变与肾脏的虚衰关系密切[4]。AMD多因年老体衰，饮食不节，思虑劳倦过度等引起肾精不足，脏腑阴阳失衡，气血升降失调而生。其中衰老是AMD确定病因之一。至于黄斑变性表现出的出血、水肿、新生血管等病理因素，虽可归结于痰湿、气郁、血瘀，但其本质是因肝肾亏虚，三焦阻滞，气、血、精、液代谢失常而起，属于本虚标实之证，治疗在去实基础上，补虚应贯彻始终。本例患者虽以眼部黄斑区渗出、水肿为主，但全身伴有怕冷，头晕，乏力，夜尿频烦，舌淡、脉沉等肾阳亏虚，气化不力症状，故治以温肾助阳，利水消肿的济生肾气丸以治本虚，并加川椒、炒白术温中健脾利湿，灯盏花活血通经以去实，故药后全身及眼部症状明显减轻，二诊加生黄芪以增强补气之功效，诸症缓解。

    13病案3某，男，50岁。因“左眼视物模糊伴眼前黑圈3年”于2014年7月14日初诊。查视力：右眼：10；左眼：06；双眼前节未见明显异常，眼底左眼黄斑区网膜水肿，范围约2PD大小 ......