2 PCOS合并IR的治疗

    2.1 西医治疗 针对PCOS合并IR，目前西医治疗多为对症治疗，包括饮食治疗以控制体重，减轻高胰岛素血症；再者，通过胰岛素增敏药来改善IR的症状，其主要治疗药物为双胍类、噻唑烷二酮类(Thiazolidine-diketones，TZDs)等；其次，利用激素纠正高雄激素血症，如妈富隆、达英-35、螺内酯、氟他胺、酮康唑以及菲那雄胺等；而对有生育要求的患者则还可采用促排卵治疗，其常用药物有克罗米芬(Clomiphene，CC)、促性腺激素(Gonadotrophin，Gn)以及来曲唑等；至于对药物治疗无效的患者，多采用手术治疗如腹腔镜下卵巢打孔术、卵巢电凝术以及经腹双侧卵巢楔形切除术等。但西医疗法存在着一定的缺陷，譬如双胍类对月经的改善以及对抗子宫内膜的增生作用不理想，甚至还有一定的不良反应，如引起胃肠道反应、肾功能衰竭等；另外，激素疗法停药后复发率高；TZDs可增加心血管系统的负担；克罗米芬可使卵巢增大、腹部不适，乳房触痛，发生情绪反应等；而Gn会导致卵巢过度刺激综合征(Ovary Hyperstimulation Syndrome，OHSS)和多胎妊娠；此外，体外受精—胚胎移植的治疗会导致OHSS高危[7] ......