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编号:13613445
王暴魁教授补肾祛风法治疗特发性膜性肾病经验举隅(3)
http://www.100md.com 2017年5月15日 《世界中医药》 201710
     4 讨论

    特发性膜性肾病是成人肾病综合征的常见病理类型,以肾小球毛细血管基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚为特征,足细胞损伤是其核心发病机制。目前已经证实单一使用糖皮质激素治疗本病基本无效,而糖皮质激素联合免疫抑制剂的疗效存在不确定性,目前尚无统一的治疗方案。免疫抑制剂存在的骨髓抑制、糖代谢异常、骨代谢异常、消化道症状、肝肾毒性、诱发感染、致癌等诸多不良反应对于本病的主要患病人群——中老年患者而言则成为影响疾病治疗进度的主要原因。随着近年来本病的发病率逐步升高,特发性膜性肾病的治疗问题亟待解决。中医药治疗特发性膜性肾病在缓解症状、减少西药不良反应、防治并发症及延缓疾病进展方面具有独特优势,其有效性及安全性已通过多中心临床随机对照研究得到证实[1]。王教授强调肾虚、风邪在特发性膜性肾病中的致病作用,以补肾祛风为本病的治疗大法,经多年临证摸索与总结,创制了治疗特发性膜性肾病的基本方,并进行了临床研究。一项为期3个月的临床观察显示本方对特发性膜性肾病的临床总有效率为90%,证实了对特发性膜性肾病的治疗作用[2]。结合此3则验案,可从以下3个方面阐释王教授对特发性膜性肾病的病机认识及治疗思路:1)扶助正气,补肾当先:特发性膜性肾病本虚标实的病性已得到临床医家的广泛认可,认为本虚多责之于脾、肾 ......
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