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编号:13613373
无气管插管针刺复合药物麻醉下心脏瓣膜手术的临床应用规范(4)
http://www.100md.com 2017年5月15日 《世界中医药》 201710
     8.1 血流动力学监测 术后常规放置保温毯保持正常体温,持续心电图和有创血压监测,漂浮导管每2 h测量1次中心静脉压(CVP),CVP以不超过8 mmHg为宜。密切观察心率、心律改变,心外膜临时起搏器备用。术后常规应用多巴胺和硝酸甘油等血管活性药物,维持平均动脉压80~100 mmHg,记录每小时出入量,及时补充血容量。术后36~48 h患者易出现少尿低氧,伴或无CVP升高,此时宜加强利尿处理。

    8.2 神经系统功能监测 术后当天密切观察患者意识状态、瞳孔大小、对光反应及肌力等,及时发现可能因术中排气不彻底导致的脑血管气栓。床旁备好口腔压舌板,以便患者因脑栓塞合并癫痫发作时可即刻插入口腔,实施唇舌保护。

    8.3 呼吸系统的管理 给予患者鼻导管或面罩吸氧,定时行肺部听诊,提醒患者间断深呼吸,鼓励并协助咳痰,加强肺部护理,保持手指脉氧饱和度95%~100%。由于术中无气管插管 ......
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