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早期糖尿病有哪些信号
http://www.100md.com 2010年11月1日 《求医问药》 2010年第11期
     众所周知,糖尿病患者典型的临床症状为“三多一少”,即多饮、多尿、多食及体重减轻。这些症状也是临床上诊断糖尿病的重要依据之一。不过,最新的研究发现,糖尿病患者在出现"三多一少"的症状以前,还会有一些特殊的表现。人们如果能够对这些特殊的表现有所了解,就能在早期发现糖尿病。这些特殊的表现是:

    1.经常出现低血糖。据调查资料显示,约有90%的糖尿病患者在发病前的1~10年内可经常出现低血糖的症状。此类患者可在饭后4~6个小时后出现乏力、多汗、颤抖、心悸、思想不集中、有明显饥饿感等症状,这些症状在其进食后会立即得到缓解。专家认为,造成这种现象的主要原因与早期糖尿病患者胰岛β细胞功能下降有关。胰岛素是人体内唯一具有降糖作用的激素。正常人在进食后,随着体内血糖水平的升高,胰岛β细胞会大量地释放胰岛素,使人体的胰岛素水平和血糖水平同时达到高峰,这样才能保证血糖的平稳。糖尿病患者在发病的早期,其胰岛β细胞的功能会略有下降,这会延缓胰岛素的释放速度,使胰岛素水平在饭后4~6个小时后才达到高峰,但此时血糖的高峰已经过去,在胰岛素高峰的作用下,患者很容易发生低血糖。而当糖尿病患者的病情逐渐加重后,随着其高血糖症状的逐渐加重,其低血糖的现象就会逐渐消失。患者经常发生低血糖的这种现象是诊断其患有早期糖尿病的重要依据之一。
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    2.易患各种皮肤病。有些糖尿病患者在发病的早期,常反复发生疖肿、体癣、股癣、顽固性皮肤瘙痒等皮肤病。其中皮肤瘙痒主要发生在外阴和肛门等部位,患者多为女性。这是因为当人的血糖升高后,其皮肤中的糖分会明显增加,这就为细菌的生长提供了有利的环境。此外,血糖升高还会导致人体内白细胞的吞噬能力下降。这两种情况都会使早期糖尿病患者易患皮肤病。因此,出现顽固性皮肤瘙痒的患者(尤其是外阴瘙痒严重的女性),应定期去医院检查空腹血糖和尿糖,以排除患有糖尿病的可能。

    3.视力下降。在糖尿病发生的早期,受血糖升高的影响,糖尿病患者的视神经和视网膜上的血管会发生病变,使此类患者的视力明显下降。此类患者最突出的表现是视物模糊,部分患者还可合并白内障。很多此类患者就是在看眼病时才发现自己患有糖尿病的。因此,中老年人一旦出现原因不明的视物模糊,应考虑有患糖尿病的可能。

    4.易患感染性疾病。调查发现,约有60%的糖尿病患者在发病前的1年内曾患过3次以上的感染性疾病。这是由于血糖浓度的升高有利于某些细菌的生长,同时又会抑制人体内白细胞的吞噬能力,使人体对抗感染的能力明显降低。早期糖尿病患者所患的感染性疾病具有"三多一难"的特点:①感染原多。此类感染可由细菌、霉菌、病毒等多种病原体引起。②受感染的部位多。此类感染可发生在皮肤、肺、胆囊、胃肠道、泌尿系统等多个部位。③感染影响的脏器多。此类感染容易影响到心、肺、肝、肾等多个重要脏器的功能。④难以控制。使用抗生素治疗此类感染的效果不佳,即便治好了也容易复发。因此,反复患感染性疾病的中老年人要考虑有患糖尿病的可能。

    总之,人们如能抓住糖尿病的一些早期症状,并及时进行空腹血糖、糖化血红蛋白、葡萄糖耐量试验等检查,就可以对糖尿病做到早诊断、早治疗。■, http://www.100md.com(李念友)