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清创术联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足创面的临床观察(3)
http://www.100md.com 2018年6月15日 《中国美容医学》 2018年第12期
     糖尿病足患者病情往往较为复杂,除糖尿病足病损表现外,还常伴有持续高血糖状态、局部血管神经病变以及水電解质酸碱平衡紊乱等,其治疗需要多方面兼顾,在稳定控制血糖及良好全身状况的情况下才能够尽快治愈糖尿病足创面。以往对于糖尿病足的治疗是采取基础治疗的同时进行糖尿病足创面清创,清理创面坏死组织及异常分泌物,并定期进行创面换药处理,对于创面较大者还需待创面情况稳定后进行植皮手术,直至创面修复。此法治疗糖尿病足耗时较长,有的长达几个月甚至半年以上仍无法治愈,形成慢性创面,患者及家属经济及心理负担较大,且每次清创换药时患者疼痛感明显,二期植皮失败的情况也时有发生[9]。

    负压技术最早由德国的Fleischmann博士等[10]首次用于治疗四肢软组织感染,之后逐渐广泛应用,VSD技术的出现大大改善了创面的治疗方式,其采用特殊材料封闭创面并进行持续负压吸引,不间断地清除创面坏死组织及渗液,可以有效控制创面感染,大大降低并发症发生率,促进创面愈合,目前已广泛应用于多个临床科室,取得了良好的治疗效果[11-12]。有鉴于此,本次采用清创术联合VSD技术治疗糖尿病足创面并与传统治疗方式进行对比研究,结果表明VSD技术在促进创面愈合、减少换药次数及降低并发症方面均较传统治疗方式有明显优势,VSD技术能够更好更快地促进创面愈合。笔者认为清创术联合VSD技术治疗糖尿病足的优势在于:①减少了糖尿病足患者创面换药次数:普通敷料换药需要每隔2d换药1次 ......
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