Q开关和长脉宽1064nm Nd：YAG激光真皮胶原重建疗效的比较性(2)
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3 讨论
皮肤光老化的各种治疗方法中，非剥脱性嫩肤技术因疗效确切、副作用小等特点具有明显的优势[5-6]。正常真皮组织的细胞外基质主要有I型胶原构成，还有一小部分III型胶原、弹性蛋白、蛋白多糖和纤维粘连蛋白[7]。皮肤光老化的组织学改变主要表现为真皮胶原退行性变，排列紊乱，I型和III型胶原水平下降。 因此非损伤性激光嫩肤疗效的评价多是通过组织学水平检测真皮胶原水平的变化来实现的。
本研究通过免疫组化实验方法，对经连续4次激光治疗的小鼠真皮I型和III型胶原进行染色，结合计算机图像分析系统，定量地检测和比较了Q开关1064nm Nd：YAG激光和长脉宽1064nm Nd：YAG激光的疗效。通过对不同时间检测点小鼠真皮I型和III型胶原水平的动态研究发现Q开关1064nm Nd：YAG激光和长脉宽1064nm Nd：YAG激光均可引起真皮胶原重建，既可诱导I型胶原增多，又可诱导III型胶原增多。其中Q开关1064nm Nd：YAG激光引起胶原重建起效早且作用强，但长脉宽1064 nm Nd：YAG激光具有良好的远期疗效。根据我们的实验结果，临床上进行非剥脱性嫩肤治疗时，将Q开关和长脉宽1064nm Nd：YAG激光联合应用，治疗早期即可较快地引起新生胶原增多，快速地改善皮肤光老化的临床症状，又可保证胶原重建疗效的持久性，从而获得理想的嫩肤效果。
目前激光引起真皮胶原重建的机制还不明了 ......
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