全腋窝弹性加压包扎法及其在腋臭剪除术中的应用

http://www.100md.com 2013年7月1日 中国美容医学2013年第13期

     [摘要]目的：改进传统的腋臭剪除根治术后包扎方法。方法：分析腋窝形态结构的特殊性而对基于普通弹性绷带的传统“8”字包扎技术进行两方面改进：①加一段弹性绷带在腋下水平缠绕胸、背部一圈，而使腋窝内侧壁被包扎到；②在肩峰、上臂上端外侧、腋窝前、下、后侧用7号丝线将绷带相邻边缘缝扎固定一起，形成全腋窝弹性加压包扎法，并将此法用于98例采用腋窝中央顺皮纹切口入路的皮下修剪法治疗腋臭患者。结果：有3例患者切口创缘部分坏死，但无血肿发生，每次包扎后可维持7天不松散，全腋窝弹性加压包扎法使对术区包扎达到全方位、确切有效、长久牢靠。结论：基于对腋窝结构特殊性而新创的全腋窝弹性加压包扎法牢固可靠，预防血肿效果确切有效。

    [关键词]腋臭；包扎；弹性绷带；血肿

    [中图分类号]R758.74 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2013)13-1381-03

    腋臭是一种常染色体显性遗传性疾病[1]，是腋窝分泌的汗液有特殊难闻的臭味，俗称狐臭。患者因其异味而影响正常的工作交往，造成心理压力。腋臭是一种常见病，在我国的发病率高达6.41%[2]。对于中、重度腋臭，手术治疗是唯一的根治性方法[3]。手术方式众多，以往常采用腋区皮肤切除法，目前大多采用保留腋窝皮肤的大汗腺刮除或剪除的术式[4]。但此方法会造成术区皮瓣与皮下组织间形成腔隙，且位于低位，故术后血肿并不少见，其发生率各文献报道为8.38%～27.3%[5]。为预防血肿，都强调术后包扎。基于普通纱布绷带、普通弹性绷带、自粘弹性绷带的多种包扎方法被开发应用[6]。这些方法基本都是“8”字包扎。但因腋窝形态的不规则而难于包扎以及肩关节运动，常导致包扎范围不够(图1、2)或逐渐移位、松散，达不到有效压迫预防血肿的目的。为此，笔者对传统的“8”字包扎技术进行改进 ......
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    查选平 陈诗颖 肖恒香 林勇 张彩明 谢仁 赵阳阳 解放军第422中心医院烧伤整形美容外科;

    【摘要】目的:改进传统的腋臭剪除根治术后包扎方法。方法:分析腋窝形态结构的特殊性而对基于普通弹性绷带的传统"8"字包扎技术进行两方面改进:①加一段弹性绷带在腋下水平缠绕胸、背部一圈,而使腋窝内侧壁被包扎到;②在肩峰、上臂上端外侧、腋窝前、下、后侧用7号丝线将绷带相邻边缘缝扎固定一起,形成全腋窝弹性加压包扎法,并将此法用于98例采用腋窝中央顺皮纹切口入路的皮下修剪法治疗腋臭患者。结果:有3例患者切口创缘部分坏死,但无血肿发生,每次包扎后可维持7天不松散,全腋窝弹性加压包扎法使对术区包扎达到全方位、确切有效、长久牢靠。结论:基于对腋窝结构特殊性而新创的全腋窝弹性加压包扎法牢固可靠,预防血肿效果确切有效。

    【关键词】 腋臭 包扎 弹性绷带 血肿

    【分类号】R758.741

    腋臭是一种常染色体显性遗传性疾病[1],是腋窝分泌的汗液有特殊难闻的臭味,俗称狐臭。患者因其异味而影响正常的工作交往,造成心理压力。腋臭是一种常见病,在我国的发病率高达6.41%[2]。对于中、重度腋臭,手术治疗是唯一的根治性方法[3]。手术方式众多,以往常采用腋区皮肤切