下颌支矢状骨劈开术(sagittal split ramus osteotomy,SSRO)自1957年被Obwegeser首次报道以来，已成为矫治下颌骨畸形最为常用的一种术式[1-2]。研究表明[3-4]，双侧SSRO后退下颌后近心骨段的位置会有明显变化，下颌角间宽度(双侧下颌角间的距离)会有所增加。而近心段的位置不仅影响术后近远心骨段间的稳定性，还对术后的面型改变产生明显影响[5]。从美学角度讲，下颌角间宽度的变化对双侧SSRO患者术后正貌的满意度有重要的影响。针对双侧SSRO后退下颌术后下颌角横向位置的变化及其对面下1/3形态的影响，笔者进行了文献回顾，综述如下。

    1近心骨段的移动方向及下颌角间宽度的变化趋势

    目前对于双侧SSRO后退下颌术后髁突位置的研究较多，对下颌角间宽度的研究尤其是利用正位头颅X线片对正貌的对称性和术后美观效果的评估甚少[6]。Ingeborg[7]等最早对42例双侧SSRO前徙下颌的患者下颌角间宽度的变化进行了研究，术后1年与术前相比，23例增加,2例减小,17例不变,下颌角间宽度平均增加了2mm。Choi[3]等对24例行下颌矢状劈开后退术患者的研究表明，术后1周与术前相比，下颌角间宽度明显增大；至术后晚期(术后两年左右)，21例患者的下颌角间宽度有所减小，但与术前相比，下颌角间宽度仍有所增加,且与下颌水平向的复发没有关系。

    Amano[4]、杨志成[8]、陈晓红[9]、黄伟[10]等的研究得出了相似结论，即术后早期与术前相比，近心骨段下部横向变化明显，下颌角间宽度明显增加 ......