铸造钴铬合金烤瓷冠与铸造钛合金烤瓷冠边缘适合性的比较研究(1)
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[摘要]目的:比较铸造钴铬合金烤瓷冠与铸造钛合金烤瓷冠的边缘适合性。方法:分别制作铸造钴铬合金烤瓷冠72例和铸造钛合金烤瓷冠66例,观察二者粘固1个月后及戴入3年后冠的边缘适合性、龈缘染色和牙龈指数。结果:铸造钴铬合金烤瓷冠的边缘适合性、牙龈指数略比铸造钛合金烤瓷冠好,但两者之间无差异显著性;在龈缘染色方面,铸造钴铬合金明显比铸造钛合金好。结论:与铸造钛合金烤瓷冠相比,铸造钴铬合金烤瓷冠具有更好的颈缘修复。
[关键词]钴铬合金;TILITE合金;边缘适合性
[中图分类号]R783[文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2010)08-1196-03
Comparable study of Co-Cr and TILITE alloy based porcelain-fused-to-metal crown in marginal adaptation
CHEN Shao-wu,WU Min,WANG Ya-chen
(Department of Stomatology The affiliated Shenzhen Maternity and Child Healthcare Hospital ,Shenzhen 518028,Guangdong,China)
Abstract:ObjectiveThe aim of this study was to compare the marginal adaptation of metal-ceramic crowns made with 2 different metal substructures.MethodsSeventy-two patients were restored by Co-Cr alloy based porcelain-fused-to-metal crowns,and sisty-six patients were restored by Tilite based porcelain-fused-to-metal crowns.The margin fitness、 gingival border color and gingival index were evaluatedin all patients after 1 month and 3 years.ResultsThedifferences between the two types of crowns regarding marginal adaptationand gingival indexwere small(P>0.05).And regarding marginal coloring,Co-Cr alloy was better than TILITE alloy (P<0.01).ConclusionThe Co-Cr alloy porcelain crownsseems to be preferable, at least in marginal prosthesis.
Key words:Co-Cr alloy;TILITE alloy;marginal adaptation
随着牙科修复材料的更新替代和口腔科修复科医师的技术日臻娴熟,人们评价金属基底烤瓷冠的修复效果更关注其边缘适合性及其周围龈缘组织美观与健康。另外,因经济原因和镍铬合金的可能致癌性,在烤瓷冠修复中,人们多采用钴铬合金与钛合金这两种非贵金属烤瓷冠。由于两者价位相差不大,临床效果短期内未见明显差异,医患双方较难决择。因此,本研究临床上选用边缘适合性以及相关牙龈情况作为观察指标,对铸造钴铬合金与铸造钛合金烤瓷冠进行了3年的观察,以期为临床提供依据。
1材料和方法
1.1材料与设备:Co-Cr合金(德国AMANNGIRRBACH公司),Talladium's Tilite合金(Talladium,美国),铸造机(天津)、瓷粉(VITA95,德国),烤瓷炉(Vita vacumat30,德国)。
1.2临床资料:选取2004年3月～2007年4月于本院口腔门诊就诊患者138例(男73例,女65例),年龄30～60岁。在进行口腔卫生指导后制作铸造钴铬合金基底烤瓷冠72例、铸造TILITE合金基底烤瓷冠66例。修复体均为前牙及前磨牙。所有基牙修复前均无牙周疾患的症状。要求基牙预备于龈下少于0.5mm,宽为1mm。常规备牙、取模、灌模及技工室完成金属烤瓷冠。
1.3临床评价
1.3.1边缘适合性:采用改良Ryge标准[1]。在修复体粘固一个月和粘固3年后评价。A级:边缘完整,探针探不到缝隙;B级:边缘有微小缝隙,探针可探入;C级:探针可探入缝隙,能触及牙本质或牙齿基底暴露;D级:修复体移动,破裂或脱落。
1.3.2 龈缘染色:在同上时间点上,检查基牙龈缘有无蓝染。
1.3.3牙龈指数(gingival index,GI) 在同上时间点上,检查基牙龈缘,按下述标准评价。0=牙龈正常;1=牙龈轻度炎症:轻度颜色改变,轻度水肿,探诊不出血;2=牙龈中度炎症:颜色发红、水肿、光亮,探诊出血;3=牙龈重度炎症:明显发红和水肿、或有溃疡,有自发出血倾向[2]。
2结果(见表1～2)
表1表明,两组边缘适合性无差异显著性(P>0.05);钴铬合金组未发现龈缘染色和钛合金组有差异显著性(P<0.01)。表2表明,两组牙龈指数值均无差异显著性(P>0.05)。
3讨论
修复体边缘适合性是修复体边缘到牙预备体颈缘的垂直距离,或指修复体粘固后,边缘的粘固剂层的厚度,也称边缘密合度。它反映了修复体的精确程度和就位情况,是衡量修复体准确性的主要指标之一[3] ......
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