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编号:11706764
口腔颌面肿瘤手术中医学美学原则的应用(2)
http://www.100md.com 2008年10月1日 《中国美容医学》 2008年第10期
口腔颌面肿瘤手术中医学美学原则的应用

     腮腺脉管畸形:平阳霉素瘤腔内注射(平阳霉素+蛋白胶药物缓释硬化治疗),经过3~4次注射治疗后,瘤腔明显缩小。这种方法,无需切开腮腺区组织,不会对面神经主干及其分支造成损害,尤其适合儿童脉管畸形患者。将蛋白胶与平阳霉素混合,延缓平阳霉素的释放速度,延长药物作用时间,对于提高疗效,减轻抗癌药物的单位时间浓度,尽量减小毒副作用均有意义。依据我们目前的经验,平阳霉素腮腺脉管畸形瘤腔内注射的治疗方法,建议作为此类疾病的常规治疗措施之一。

    口腔黏膜肿瘤性组织缺损,修复方法常采用植皮(自体断层皮片移植),这种方法的缺点是需要在患者大腿或上臂切取断层皮片,造成供皮区损伤,尤其对于年轻女性,影响患者的心理。随着生物技术的发展,新的生物工程产品(生物膜)的应用,为口腔黏膜缺损的修复提供了一个新的手段(见图1)。恶性肿瘤患者,在切除肿瘤后修复时,应考虑到面部外形的恢复,如唇癌切除后,应用唇颊侧旋转滑行皮瓣修复组织缺损,注意口角部解剖结构的保留,尽量不破坏对侧(健侧)唇的组织结构(见图2)。上颌窦癌,行手术前三维适形放疗,使肿瘤局限,减少组织切除范围和肿瘤复发机会,同时三维适性减少了对放射野以外周围组织的放射性损伤,为手术后组织愈合及减小放射后组织紧缩畸形起到了重要作用。上颌窦癌上颌骨切除后的眶底重建,应考虑到上颌骨、颧骨的外形突起,恢复个体面部外形,手术后采用临时赝复体 ......
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