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编号:11645174
亚单位原则在单侧不完全性唇裂修复中的应用(2)
http://www.100md.com 2008年5月1日 《中国美容医学》 2008年第5期
亚单位原则在单侧不完全性唇裂修复中的应用

     3讨论

    单侧不完全性唇裂有其固有的特点,通常不完全性唇裂在未裂开的上唇皮肤处有一沟状凹陷,鼻翼和穹窿部稍塌陷,鼻孔左右不对称,鼻底部宽大,鼻小柱部分有偏斜,鼻有轻度的畸形存在;唇弓的发育较完全性唇裂好,白唇和红唇的组织较多,两侧唇高比较接近。Frederick根据内在轮廓结构和美感原则对鼻唇部进行了详细分析:鼻截面有鼻尖、双侧鼻翼、鼻底部构成近似等腰三角形结构;上唇可分为左侧唇右侧唇瓣,双侧唇嵴、人中凹、唇峰区域及唇珠,这些较小的部分被叫做区域亚单位[4]。根据这个原理在白唇部分采用Millard法设计,Millard法可以最大限度地保存原解剖标志及唇组织,合乎生理性的修复[5-6]; 红唇采用Noordhoff的红唇处理法,使红唇更加饱满,唇珠明显;裂侧唇峰的定点以红唇的宽度为依据兼顾唇高的要求有利于各个区域亚单位的重建。

    定点和唇高的测量是所有唇裂修复的基础,一般最难辨认的是裂侧唇峰的位置,我们借著红唇的宽度(白线和红线之间的宽度)来判断这个点(3')的位置,红唇的宽度在裂缘逐渐变宽,到一定程度后逐渐变窄,唇峰的位置通常在红唇最初变成最宽的位置,此处红唇的宽度应与健侧唇峰处红唇的宽度一致 ......
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