老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析
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摘要：目的：分析老年重症心力衰竭患者接受急诊内科治疗的方法，观察其临床效果，为该病患者的临床诊疗提供更多的参考与借鉴。
方法：选取我院于2009年3月份至2010年3月份收治的114例老年重症心力衰竭患者，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料。将所有患者随机分为对照组与观察组，每组含57例。对照组接受常规内科对症治疗，通过静脉注射的方式，应用利尿剂、强心剂与硝普钠，观察组在对照组的基础上，应用厄贝沙坦氢氯噻嗪。在治疗后，观察两组患者的临床疗效，研究在治疗前后，患者的BNP、LVEF、NYHA三项指标上的变化，进行对比分析。
结果：治疗结束后，两组患者的BNP、LVEF、NYHA三项指标皆出现了一定的改善，且观察组的改善程度明显高于对照组，比较差异P<0.05，具有统计学意义。同时，对照组共10例治疗无效，治疗总有效率为82.5%，观察组共4例治疗无效，治疗总有效率为93.0%，两组的总有效率之间的比较差异P<0.05，具有统计学意义。
结论：针对老年重症心力衰竭病患，应该及时分析患者病情进展，积极治疗。在常规内科治疗的基础上，应用厄贝沙坦氢氯噻嗪，可以显著改善患者病情，提升治疗效果，适于在临床中得到更多的推广与应用。
关键词：老年重症心力衰竭内科治疗厄贝沙坦氢氯噻嗪
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0050-02
为分析老年重症心力衰竭患者接受急诊内科治疗的方法，观察其临床效果，为该病患者的临床诊疗提供更多的参考与借鉴，本文选取我院收治的114例老年重症心力衰竭患者，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料。将所有患者随机分为对照组与观察组，每组含57例。对照组接受常规内科对症治疗，通过静脉注射的方式，应用利尿剂、强心剂与硝普钠，观察组在对照组的基础上，应用厄贝沙坦氢氯噻嗪。在治疗后，观察两组患者的临床疗效，研究在治疗前后，患者的BNP、LVEF、NYHA三项指标上的变化，进行对比分析。现将研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。我院收治114例老年重症心力衰竭患者，12例患有扩张型心肌病，65例患有冠心病，24例患有高血压，31例患有肺心病男性74例，女性40例；年龄范围：65-83岁，平均年龄：76.5岁。将所有患者随机分为对照组与观察组，观察组57例患者中，男性39例，女性18例；年龄范围：68-83岁，平均年龄：77.3岁；对照组57例患者中，男性35例，女性22例；年龄范围：65-81岁，平均年龄：75.8岁。两组患者在年龄、性别、病情、合并症等方面的资料均无统计学差异(P>0.05)，可以进行组间比较。
1.2方法。对照组接受常规内科对症治疗，通过静脉注射的方式，应用利尿剂、强心剂与硝普钠，观察组在对照组的基础上，应用厄贝沙坦与氢氯噻嗪，用药剂量为75毫克厄贝沙坦，6.25毫克氢氯噻嗪，频率为1次/日1。在治疗后，观察两组患者的临床疗效，研究在治疗前后，患者的BNP、LVEF、NYHA三项指标上的变化，进行对比分析2。
1.3统计学方法。选取SPSS13.0软件，对数据进行统计分析。比较差异P<0.05时，具有统计学意义。
2结果
治疗结束后，两组患者的BNP、LVEF、NYHA三项指标皆出现了一定的改善，且观察组的改善程度明显高于对照组，比较差异P<0.05，具有统计学意义。同时，对照组共10例治疗无效，治疗总有效率为82.5%，观察组共4例治疗无效，治疗总有效率为93.0%，两组的总有效率之间的比较差异P<0.05，具有统计学意义。表1为两组治疗有效率对比，表2为治疗前后两组的相关指标对比。
3讨论
临床中，心力衰竭的定义是由于患者心肌在结构与功能上出现了恶性改变，从而引发心脏泵血能力减弱，最终引发的一系列综合征3。近些年来，伴随我国老龄化程度的不断加深，心力衰竭患者的数目呈现出逐年上升的趋势。同时，在该病患者中，老年人多由冠心病诱发，而中青年人则多由心肌炎、先天性心脏病、扩张型心肌病、瓣膜性心脏病等引发4。在临床中，重症心力衰竭对患者，尤其是老年人构成的生命威胁很高，因而，需及时采取对症治疗，目前，治疗人员多应用内科方式，治疗老年重症心力衰竭患者。经过本文研究，得出结论：针对老年重症心力衰竭病患，应该及时分析患者病情进展，积极治疗。在常规内科治疗的基础上，应用厄贝沙坦氢氯噻嗪，可以显著改善患者病情，提升治疗效果，适于在临床中得到更多的推广与应用。
参考文献
[1]佟伟，贾清莲，胡丽霞，韩静，吴立新，贾素华，李斌，侯雪娥，杨庆仙，李森，彭巍.78例老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析[J].医学信息(中旬刊)，2011(06)：109-114
[2]许伟海，邱泽亮，韩江武，刘德芬，冯纯慧，谭旭宏，刘厚颖，李忠礼，刘云 ......
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