南非早在1996年就开始推行国家药物政策(NDP)，并建立了基本药物制度，其公立基层医疗机构所用基本药物均由政府免费提供，由中央公共采购系统统一采购， 中央进行价格谈判， 省级相关机构负责购买，这使得其基本药物可获得性大幅提高，基本药物制度实施效果显著[5]。而我国直到2009年才正式建立基本药物制度，晚于南非十余年。南非与我国共同位列“金砖五国”，均属于中高等收入发展中国家，贫困人口居多，贫富差距较大，医疗保障体系发展均不完善[6]。因此，其基本药物目录遴选的成功经验可能对我国有一定的参考借鉴价值。基于此，本文介绍了南非基本药物遴选模式的成功经验，并结合我国基本药物目录遴选中存在的实际问题， 提出改进我国基本药物目录遴选环节的政策建议， 以期为我国基本药物目录遴选工作进一步规范和完善提供参考。

    1 南非基本药物制度概况

    南非与我国均属于中高等收入发展中国家，且医疗保障体系发展均不够完善，两国经济发展与健康投入/产出情况[7-8]比较见表1。

    1996年，南非NDP出台，其首要目标是确保南非所有公民都能获得基本药物，这项政策的出台标志着南非基本药物制度正式建立 ......