2.4 JAK抑制剂不联合光疗的效果

    有报道提示在完全不受紫外线照射的影响下，单用JAK抑制剂治疗白癜风依旧有效。Komnitski M等[39]报道了1例白癜风合并类风湿性关节炎的40岁女性患者，由于光疗效果不佳而放弃治疗。随后，该患者口服托法替尼(5 mg，bid)治疗8个月后，在没有暴露于任何紫外线照射的情况下，其面部和手部的黑色素开始再生;2年后，其前额及边缘的白斑消失，同时其他部位的白斑也发生好转。

    3 不良反应

    现有的JAK抑制剂用于治疗白癜风的案例及临床研究均提示其不良反应较少，患者均可耐受，详见表1。但由于白癜风的治疗需长期用药，其安全性的研究非常必要。

    由于JAK抑制剂治疗斑秃、克罗恩病等其他疾病的临床应用比较成熟，因此可从该角度推测其治疗白癜风时可能出现的不良反应。JAK抑制剂常见的不良反应包括机会感染、腹泻、头痛、痤疮、乏力、体质量增加、胃肠道反应和过敏反应等[44];较少发生的不良反应包括高血压、高脂血症、粒细胞减少症、肝炎、肌酐和肌酸激酶升高等 ......