KEYWORDS Refractory asthma; ADRB2(rs1042713); Gene polymorphism; Anticholinergic drug; Children

    β2肾上腺素受体(β2 adrenergic receptor，ADRB2)是鳥苷酸结合蛋白偶联受体家族的一员，广泛存在于支气管上皮、肺部免疫细胞中。研究发现，ADRB2基因的表达及功能可影响β受体激动剂和茶碱类药物、抗胆碱能药物等以ADRB2为作用靶点的支气管扩张剂的药物效应[1-2]。ADRB2的基因多态性与支气管哮喘(以下简称哮喘)易感性、哮喘恶化等相关性已被大量研究[3-10]，而与药物治疗应答相关性研究相对较少。有研究表明，与ADRB2 GG基因型相比，携带ADRB2 AA基因型的哮喘患儿对沙丁胺醇或沙美特罗应答较低，使用长效β2受体激动剂可增加哮喘恶化的风险[10-12]。也有研究表明，部分哮喘患者存在对β2受体激动剂应答较弱，而对抗胆碱能药物应答较好的现象[13]。近年来，从国内有关抗胆碱能药物治疗儿童哮喘的专家共识[14-15]和临床疗效观察评价等报道[16-18]可见，国内逐渐开始意识到抗胆碱能药物在儿童哮喘治疗中的作用 ......