摘 要 目的：探討右美托咪定对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者心肌损伤及术后认知功能的影响。方法： 选择我院2015年1月-2017年12月择期行CPB心脏瓣膜置换术的患者90例为研究对象，按随机数字表法分为C组和D组，各45例。D组患者在麻醉诱导完成后给予盐酸右美托咪定注射液负荷剂量0.6 μg/kg，后以0.6 μg/(kg·h)静脉输注至术毕；C组患者给予等容量和等速率的0.9%氯化钠注射液。观察两组患者用药前即刻(T0)、用药后即刻(T1)、切皮后即刻(T2)、劈胸骨后即刻(T3)、CPB前即刻(T4)、CPB停止即刻(T5)及术毕(T6)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及平均动脉压(MAP)， T0、T5、T6、术后6 h(T7)、术后24 h(T8)时的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)， T0、T8、术后72 h(T9)时的S-100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平，术前1 d及术后3、7 d的简易智能量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分，术中心血管活性药物使用及不良反应发生情况。结果：C组患者T2～T6时SBP、DBP及D组患者T4～T6时SBP、T4时DBP均显著低于同组T0时，但D组患者T4～T6时SBP、DBP显著高于C组；两组患者T4时HR均显著低于同组T0时， T5～T6时均显著高于同组T0时 ......