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骨病治疗的困惑出路
http://www.100md.com 2007年1月29日 《健康时报》 2007.01.29
     一、补充钙和维生素D3:

    中国药理学会前理事长、中国协和医科大学王振纲教授在日前中国医师协会主办的“第四届中国主任医师学术年会”上说,《新英格兰医学杂志》发表的题为《补充钙加维生素D与骨折危险》的研究报告,是由美国俄亥俄州立大学和布法罗大学的研究人员历时7年、耗资1800万美元完成的。他们追踪调查了36828名50岁以上的健康妇女,所得到的结论是服用钙片和维生素D对治疗骨质疏松作用甚微,对预防全身各类骨折并无作用,还可能增加肾结石的风险。

    二、补充糖蛋白、胶原蛋白:

    补充的蛋白质不能被胃肠道直接吸收,只能被分解为氨基酸和小分子肽作为肝脏合成蛋白的原料,因而必须应用黑桑椹促进肝脏合成胶原蛋白的能力,而非直接补充胶原蛋白。

    三、补充大豆异黄酮:

    大豆异黄酮作为雌激素类似物,能够抑制破骨细胞活性已成为医学界公认的事实,但单纯补充则仅能中止病情发展,无法改善骨病已形成的病变,必须与淫羊藿合用。

    四、补充淫羊藿:

    据世界卫生组织研究发现,淫羊藿能够刺激成骨细胞,促进造骨活动,但单纯补充不能抑制破骨细胞所引起的骨破坏,就会使功效大打折扣,且易引起口干、燥热,必须与大豆异黄酮联用。

    五、应用降钙素:

    目前仅有肌注剂型,只能调节钙而无助于新骨形成,且全身内分泌系统功能减退不可能仅仅靠任何一种来纠正。

    六、消炎镇痛药:

    只能缓解疼痛症状,但不能中止或延缓骨病的进度,易引起上消化道溃疡、大出血或骨髓抑制、药物性肝损害。

    七、免疫调节剂:

    激素容易引起骨质疏松和骨折不愈合,甚至出现肥胖、高血压等并发症,环磷酰胺易引起机体免疫功能全面减退。免疫调节剂长期应用易反复感冒,继发真菌感染或出现肿瘤。

    八、手术治疗:

    可以解除压迫,但无法解决骨病的复发与再发,人工置换的关节,股骨头及椎体骨折后固定措施与骨组织的嵌合是手术成败的关键,骨质疏松不解决,不会形成牢固的复合体。

    九、复方中药:

    复方中药难以解决的是配方和质量,配方中必须含有大豆异黄酮、黑桑椹、淫羊藿且应含有改善机体功能,中止免疫损伤,延缓衰老的成分。有效成分的含量必须精确、稳定、疗效才能保证。, http://www.100md.com