产后出血是产科常见的严重并发症之一，目前在我国仍是孕产妇死亡原因排序的第一位[1]。剖宫产是产科最常见的手术，是解决难产与产科并发症的主要手段，剖宫产时术中除分娩胎盘剥离的出血外还存在手术切口的出血，故其出血量多于阴道出血量。国内报道剖宫产的子宫切除率为0.45%～ 0.61%[2]。切除子宫使年轻妇女丧失生育功能，给产妇带来严重身心创伤，因此，采取有效的措施，迅速有效地控制出血，保留产妇的子宫是广大医务工作者必须面临和解决的问题。我院自2003年以来采用改良B-Lynch外科缝合术救治10例剖宫产术中，使用了各种止血方法无效的病人均获得成功，避免了子宫切除。现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 10例剖宫产出血的患者中，第一胎6例，第二胎4例，年龄23～34岁，孕周37～42周，剖宫产指征为巨大儿3例，双胎2例，重度妊娠高血压综合征、胎儿宫内窘迫、子宫疤痕、珍贵儿、臀位各1例。新生儿体重在2600～4300g。所有病例无子宫附件合并症、无血液系统疾病。采用硬膜外麻醉。本组10例在改良B-Lynch外科缝合术前均采用了子宫体及静脉注射缩宫素、按摩子宫、子宫动脉结扎、米索前列醇舌下含服、卡孕栓直肠给药等综合止血措施处理，经15～45min观察，证实无效。本组出血量为800～2300ml ......