现代研究提倡回归自然。从安全与健康的角度出发，平产仍应作为首选。然而随着生活水平和生存质量的不断提高，孕妇主动要求产时镇痛者亦越来越多。因此，提高产时镇痛技术已成为医学界的主要课题。目前临床上用于镇痛分娩的方法分为两类:一类为精神预防性无痛分娩，另一类为药物镇痛。硬膜外麻醉镇痛是近几年来在欧美国家应用较广泛的无痛分娩方法之一。该法因其优于其他方法的有效性和安全性而被越来越多的应用于我国临床。现将我院于2003年3月开始将硬膜外自控镇痛(PCEA)用于产科分娩，取得满意的临床效果。现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择我院2003年3月～2005年3月，ASAⅠ～Ⅱ级，足月妊娠，临产，头位，无硬膜外麻醉禁忌证，产前检查确认可经阴道自然分娩，自愿要求药物镇痛分娩100例初产妇(n=100)，并选择相应条件110例初产妇为对照组(n=110)。

    1.2 麻醉方法 PCEA组初产妇进入活跃期(宫口开大2～4cm)，孕妇取左侧卧位，于L 2～3 或L 3～4 间隙硬膜外穿刺，常规消毒穿刺成功置管。固定后改头高仰卧位。配药:0.75%罗哌卡因(耐乐品)100mg ......