松龄血脉康治疗冠心病心绞痛及降血压、血脂的临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)07-1061-02
为了进一步探讨松龄血脉康胶囊对冠心病心绞痛的疗效及降压、降脂的作用，我们于2001年1月～2002年12月用于102例冠心病心绞痛患者，对其疗效进行观察，获得了很好的效果。
1 病例选择
本组共102例，其中男63例，女39例，合并高血压41例，高血脂33例，年龄(57.3±8.7)岁，病程(7.7±4.9)年，均符合WHO冠心病心绞痛诊断标准 [1] 。
2 应用方法
2.1 服药方法 均给予松龄血脉康胶囊(成都康弘制药有限公司生产)，每次3粒，1日3次，疗程6周，治疗前1周不服任何降压、降血脂药物及血管扩张剂，心绞痛发作频繁者临时给以硝酸甘油舌下含化并记录用量。
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2.2 观察方法 病人治疗前和进入试验后每周记录1次临床症状改善情况及不适反应，测量血压、心率。治疗前和6周末作常规12导联心电图、血尿常规、血脂、血糖、肝功能等检查。临床疗效和心电图疗效按《冠心病心绞痛疗效评定标准》及《心电图疗效评定标准》 [2] 进行评定，以ST段压低的导联总数(NST)和ST段压低的总和∑ST表示心肌缺血的范围和程度。
2.3 统计学处理 临床心绞痛采用χ 2 检验，心绞痛发作情况、血压、血脂等计量资料以ˉx±s表示，采用自身配对t检验。
3 结果
3.1 心绞痛疗效 本组治疗后显效44例，有效36例，总有效率78.4%。治疗前后差异有显著性(P<0.05)。治疗后心绞痛发作频率明显减少，持续时间缩短，硝酸甘油用量减少，治疗前后差异有显著性(P<0.05或0.01)。结果表明，发作频率治疗前每周(9.5±0.7)次，治疗后每周为(3.7±0.7)次;持续时间治疗前每次(7.9±0.8)min，治疗后每次(3.3±0.4)min;硝酸甘油用量治疗前每周(12.0±2.4)片，治疗后每周(4.7±0.7)片。治疗前后比较P<0.05～0.01。
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3.2 心肌缺血疗效比较 心肌缺血疗效主要依据治疗前后心电图改善情况判定，分显效、改善、无改善和加重4级，显效加改善为总有效率。本组治疗后显效21例，改善37例，总有效率56.9%。结果表明治疗后NST、∑ST分别为1.1±0.7、0.6±0.3，与治疗前3.5±1.1、1.8±1.2比较，P<0.01。
3.3 降压效果 41例合并高血压者治疗后血压下降，治疗后收缩压为(14.4±1.5)kPa，舒张压为(11.3±1.4)kPa，与治疗前(22.5±1.4kPa、18.9±1.6kPa)比较，P<0.05。
3.4 血脂变化 治疗前、后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A 1 (APO-A 1 )、载脂蛋白B(APO-B)变化情况见表1。
表1 治疗前后血脂变化对比表 (略)
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4 不良反应
本组中有8例表现为上腹部轻度不适，未发生其他明显不良反应。
5 讨论
松龄血脉康为一种新型的中成药，其主要成分为葛根素、珍珠层粉等组成 [3]。大量的动物试验和临床实验证明 [4] ，该药平稳降压，能降血脂、血液粘度及血小板聚集，对钙代谢有调节作用。
结果表明，松龄血脉康用于治疗冠心病心绞痛，疗效良好，治疗总有效率78.4%，缺血性心电图明显改善，治疗前后差异有显著性(P<0.05或0.01)。同时，松龄血脉康亦有良好的降压、降脂作用，各项指标与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)，与文献报道一致 [5]。表明松龄血脉康是治疗冠心病心绞痛及高血压、高脂血症的有效药物 [6] 。
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参考文献
1 江时森.经典心脏病学.南京:南京出版社，1992，95.
2 陈国桢.内科学.第二版.北京:人民卫生出版社，1984，274.
3 于戈群，贺勇，蔡雪娟译.松龄血脉康胶囊与心可舒片治疗冠心病心绞痛的比较.中国新药与临床杂志，1999，18(1):52.
4 李见春，许崇德，吴茂源.松龄血脉康胶囊对冠心病心绞痛的疗效及降压、降脂作用观察.中药新药与临床药理，2000，11(1):47-48.
5 杨明均，王忠，寇孟珂，等.松龄血脉康胶囊治疗高血压病的临床研究.成都中医药大学学报，1999，22(1):13-16.
6 李卿慧.松龄血脉康胶囊长期降血脂的临床观察.华西药学杂志，1999，14(5):413-414.
作者单位:276100山东省郯城县第一人民医院药剂科
(编辑 张璇), http://www.100md.com(李莉)
为了进一步探讨松龄血脉康胶囊对冠心病心绞痛的疗效及降压、降脂的作用，我们于2001年1月～2002年12月用于102例冠心病心绞痛患者，对其疗效进行观察，获得了很好的效果。
1 病例选择
本组共102例，其中男63例，女39例，合并高血压41例，高血脂33例，年龄(57.3±8.7)岁，病程(7.7±4.9)年，均符合WHO冠心病心绞痛诊断标准 [1] 。
2 应用方法
2.1 服药方法 均给予松龄血脉康胶囊(成都康弘制药有限公司生产)，每次3粒，1日3次，疗程6周，治疗前1周不服任何降压、降血脂药物及血管扩张剂，心绞痛发作频繁者临时给以硝酸甘油舌下含化并记录用量。
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2.2 观察方法 病人治疗前和进入试验后每周记录1次临床症状改善情况及不适反应，测量血压、心率。治疗前和6周末作常规12导联心电图、血尿常规、血脂、血糖、肝功能等检查。临床疗效和心电图疗效按《冠心病心绞痛疗效评定标准》及《心电图疗效评定标准》 [2] 进行评定，以ST段压低的导联总数(NST)和ST段压低的总和∑ST表示心肌缺血的范围和程度。
2.3 统计学处理 临床心绞痛采用χ 2 检验，心绞痛发作情况、血压、血脂等计量资料以ˉx±s表示，采用自身配对t检验。
3 结果
3.1 心绞痛疗效 本组治疗后显效44例，有效36例，总有效率78.4%。治疗前后差异有显著性(P<0.05)。治疗后心绞痛发作频率明显减少，持续时间缩短，硝酸甘油用量减少，治疗前后差异有显著性(P<0.05或0.01)。结果表明，发作频率治疗前每周(9.5±0.7)次，治疗后每周为(3.7±0.7)次;持续时间治疗前每次(7.9±0.8)min，治疗后每次(3.3±0.4)min;硝酸甘油用量治疗前每周(12.0±2.4)片，治疗后每周(4.7±0.7)片。治疗前后比较P<0.05～0.01。
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3.2 心肌缺血疗效比较 心肌缺血疗效主要依据治疗前后心电图改善情况判定，分显效、改善、无改善和加重4级，显效加改善为总有效率。本组治疗后显效21例，改善37例，总有效率56.9%。结果表明治疗后NST、∑ST分别为1.1±0.7、0.6±0.3，与治疗前3.5±1.1、1.8±1.2比较，P<0.01。
3.3 降压效果 41例合并高血压者治疗后血压下降，治疗后收缩压为(14.4±1.5)kPa，舒张压为(11.3±1.4)kPa，与治疗前(22.5±1.4kPa、18.9±1.6kPa)比较，P<0.05。
3.4 血脂变化 治疗前、后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A 1 (APO-A 1 )、载脂蛋白B(APO-B)变化情况见表1。
表1 治疗前后血脂变化对比表 (略)
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4 不良反应
本组中有8例表现为上腹部轻度不适，未发生其他明显不良反应。
5 讨论
松龄血脉康为一种新型的中成药，其主要成分为葛根素、珍珠层粉等组成 [3]。大量的动物试验和临床实验证明 [4] ，该药平稳降压，能降血脂、血液粘度及血小板聚集，对钙代谢有调节作用。
结果表明，松龄血脉康用于治疗冠心病心绞痛，疗效良好，治疗总有效率78.4%，缺血性心电图明显改善，治疗前后差异有显著性(P<0.05或0.01)。同时，松龄血脉康亦有良好的降压、降脂作用，各项指标与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)，与文献报道一致 [5]。表明松龄血脉康是治疗冠心病心绞痛及高血压、高脂血症的有效药物 [6] 。
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参考文献
1 江时森.经典心脏病学.南京:南京出版社，1992，95.
2 陈国桢.内科学.第二版.北京:人民卫生出版社，1984，274.
3 于戈群，贺勇，蔡雪娟译.松龄血脉康胶囊与心可舒片治疗冠心病心绞痛的比较.中国新药与临床杂志，1999，18(1):52.
4 李见春，许崇德，吴茂源.松龄血脉康胶囊对冠心病心绞痛的疗效及降压、降脂作用观察.中药新药与临床药理，2000，11(1):47-48.
5 杨明均，王忠，寇孟珂，等.松龄血脉康胶囊治疗高血压病的临床研究.成都中医药大学学报，1999，22(1):13-16.
6 李卿慧.松龄血脉康胶囊长期降血脂的临床观察.华西药学杂志，1999，14(5):413-414.
作者单位:276100山东省郯城县第一人民医院药剂科
(编辑 张璇), http://www.100md.com(李莉)