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新经筋疗法--快乐女医生(乔丽红）,经筋新疗法文字资料
参见附件(159kb)。
手臂痛
手臂使用在日常生活中最常见最常应用，手臂肌群在肌肉的应用中使用率最高，所以损伤最多，下面主要介绍经常容易损伤的几条肌肉。
桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、旋后肌、肱桡肌、肱三头肌。
桡侧腕长伸肌
1.解剖：起点 骨外上髁，止干第二掌骨底面，伸腕关节和外展腕关节。
2：主要肌肉辩征：
是肱骨外上髁炎的最基本的肌肉，因为频繁地使用手和手臂，使它过度的承受压力。尤其在骺骨外上髁止点的地方，最容易损伤，出现活动上肢时疼痛加重。此肌肉损伤以后，除了骺骨外上髁疼痛以外，合谷穴反射疼痛，握东西时没有力量，手拿东西容易失手掉落。肱骨外上髁炎，有时几块肌肉均受牵连，如；腕短伸肌、旋后肌、肱桡肌、肱三头肌长头都损失，根据表现出来的症状，确定受累肌肉，再去处理。
3.传导情况：
疼痛可以传导整个上肢，尤其是手臂外侧和合谷处疼痛。
4.和手阳明经筋关系密切。
5.治疗方法：
(1)：经筋的处理方法：
此肌肉在肱骨外上髁的起点，在髁下仔细用右手拇指寻找，在疼痛发作时，全部可触及到蚕豆大小硬结，病人有深压痛，疼痛很严重，并伴随着此肌肉的痉挛，顺着此肌肉，(即动小指，就可以感觉到此肌肉活动)，可以触到绳索状硬结，选择合适进针点千万不要多刺此肌肉，刺多以后反应较重，选择2个进针点，即可进行点刺治疗，尤其重点处理肱骨外上髁的硬结，可以在此硬结上，选择2个进针点，刺到骨膜，出针拔罐，有时可以拔出黄水和黑血。然后烤电30分钟，出现症状加重，病人要休息调整，针刺穴位，不要做经筋疗法，过二~三天再刺筋。
(2)：穴位治疗：
曲池、、合谷、手三里。根据自己的经验选取穴位。
图示：
桡侧腕短伸肌：
1.解剖：起点在肱骨外上髁，止点在第三掌骨底面。
作用：为伸腕关节，外展腕关节。
2.主要肌肉辩证：
除了髓骨外上髁部位痛以外，主要是手背发麻，手腕中间疼痛，手背有压迫感觉，麻木。(在活动中指可以用手触摸到桡侧腕短伸肌的活动。)
其它的处理方法和桡侧腕短伸肌一样。
旋后肌：
1.旋后肌解剖：起点是肱骨外上髁，止点在桡骨上端。
作用是使前臂旋后。
2.主要肌肉辩证
a.主要症状：作拧扭的动作和打球的动作出现痛症的肌肉，切记它引起的痛症比较严重。
在洗衣服时，作拧扭的动作出现严重痛症，和长时间打羽毛球也可以损伤此肌肉，家庭妇女容易出现。它的痉挛可以造成严重疼痛，因为挠神经贯穿此肌肉，因为被压迫，同时拮抗肌旋前圆肌也会受到损伤。
b：次要症状:酸困，手臂不适，食指，拇指麻木。
c：可有传导，向食指和拇指传导。
d.和手阳明经筋有关。
e.治疗方法：
1：经筋的治疗方法:因为此肌肉贴骨比较深，手不容易触到病灶，应用到经筋解剖刺法，在肱骨外上髁起点部位触摸到疼点，点刺到骨膜，然后在手臂前面，时横绞尖端下1寸和1.5寸处下针，刺到骨膜，不要反复作穿插，以免伤到骨膜。这样可以刺到旋后肌。
拔罐10分钟，烤电30分钟。此肌肉为贴骨肌肉，必须刺到骨膜。
2.穴位，根据医者的经验自行选用。
肱桡肌：
1. 解剖；起点位于肱骨外上髁上方，止点在桡骨基突。
作用屈肘关节，2. 主要肌肉辩证：
a.主要症状：因为它位于旋后肌前方，疼痛程度比旋后肌轻些，治疗效果好，屈肘时，自感疼痛，尤其是在干完体力活以后出现疼，如建筑工人，木匠等人群此肌肉比较发达。因为肌肉表浅，自感曲池附近疼痛，尤其是屈肘时痛加重。
b.手腕桡侧酸困不适，手臂稍用力即疼痛，休息静养好转。
c.可以向手腕桡侧传导。
d.和手阳明经筋有关。
e.治疗方法：
1.因为肌肉较表浅，所以比较容易处理，在病人感到最痛的地方，找出筋结，即病灶，左手固定病灶，右手下针，选两个进针点，相隔0.5寸左右，点刺到有硬感时穿插的2次，出针拔罐10分钟，烤电30分钟。
2.穴位的治疗：合谷、小海、手三里、曲池、根据医者的经验用穴。
肱三头肌：
关于肱三头肌在前面有关章节有介绍，这里叙述较简单。
如果胳膊肘和手腕疼痛， 治疗上面的肌肉无效时，要想到此肌肉损伤，尤其是肱三头肌长头，出现问题较多，在肩关节后部去寻找痛点。肱三头肌是伸肘关节的肌肉，如用手切东西、写字、搬运重东西均使用此肌肉。尤其在伸肘和提重物时关节痛，很可能是它出现问题。慢性疼痛会导致肘关节的变形。
以上五条肌肉是引起肱骨外上髁炎主要的肌肉。
引起肱骨外上髁炎肌肉群主要鉴别点
桡侧腕长、短伸肌、旋后肌、桡侧腕长、短伸肌：
鉴别重点：握拳和使劲用手抓物时，胳膊肘痛。
旋后肌：
鉴别重点：作内旋和外旋时出现痛症(拧衣服的动作和旋转门的动作)。
图示：
冈上肌(肩外展括起胳脯的肌肉)
图示：
鉴别要点：
肩上方中间痛，从肩外侧至肘部发麻(疼痛集中在三角肌中间，外展关节时加抵抗入会加重痛症。
肱三头肌
鉴别要领：
肩膀后面，肩胛骨外侧。腋窝后有疼痛延伸至肘后(如果摔倒，手向后撑地)，损伤就是此肌肉。
肱桡肌：
鉴别重点：
手掌朝前，屈肘加抵抗力时，会出现痛症。
提示：遇到肩膀疼和上臂疼，如果治疗效果不好，必须检查岗上肌和肱三头肌，如平时用剪刀干活或在饭店工作的厨师，格外引起重视，干面案工作，刀切工作，摔倒手向后撑地，主要损伤肱三肌和岗上肌。这是两条非常重要的肌肉，必须引起重视。
手腕痛症：
手腕痛症临床很多见，多见于过度作用手腕如电脑前打字，写字时间过长，和建筑工人农民过度劳累，均可以引起手腕疼痛，因为手腕部是好多小臂肌肉的止点部位，如各种伸腕和屈腕的肌肉均在手腕部已肌腱的形式附着，所以，手腕痛大多数肌腱的止点发生无菌性炎症即损伤。单独处理肌腱炎式腱鞘炎效果不好的话，要注意以下肌肉。
伸展拇指的肌肉：拇长伸肌、拇短伸肌、拇长短肌
旋前圆肌肉 、桡侧腕屈肌。
认识解剖特点很重要，根据肌肉走向并掌握，在运动拇指或屈腕时可以很快用于体验到运动的肌肉，顺着运动的方向，找出病灶。
解剖如下：
处理方法：
此几条肌肉，关键是肌腱止点发生问题，我平时的经验是在手腕部位有很痛的点，先去处理，有的患者不明显，就要处理腕部的穴位，和仔细寻找引起腕痛的肌肉肌腹点，腕部主要是反射区，即疼痛传导区域，找到这几条肌肉，究竟是哪条出现问题，有的患者可以明确有前臂的肌肉障碍区域，医者可以很容易找到，顺藤摸瓜找到症状，左手固定病灶，右手行刺。行经筋疗法要隔日一次，如果病人反应强烈，即刺完以后酸困明显，可以休息3-5天，但是，针刺穴位的治疗可以天天进行，最好是手腕上穴位行针，上面烤电，效果更好 ......
手臂痛
手臂使用在日常生活中最常见最常应用，手臂肌群在肌肉的应用中使用率最高，所以损伤最多，下面主要介绍经常容易损伤的几条肌肉。
桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、旋后肌、肱桡肌、肱三头肌。
桡侧腕长伸肌
1.解剖：起点 骨外上髁，止干第二掌骨底面，伸腕关节和外展腕关节。
2：主要肌肉辩征：
是肱骨外上髁炎的最基本的肌肉，因为频繁地使用手和手臂，使它过度的承受压力。尤其在骺骨外上髁止点的地方，最容易损伤，出现活动上肢时疼痛加重。此肌肉损伤以后，除了骺骨外上髁疼痛以外，合谷穴反射疼痛，握东西时没有力量，手拿东西容易失手掉落。肱骨外上髁炎，有时几块肌肉均受牵连，如；腕短伸肌、旋后肌、肱桡肌、肱三头肌长头都损失，根据表现出来的症状，确定受累肌肉，再去处理。
3.传导情况：
疼痛可以传导整个上肢，尤其是手臂外侧和合谷处疼痛。
4.和手阳明经筋关系密切。
5.治疗方法：
(1)：经筋的处理方法：
此肌肉在肱骨外上髁的起点，在髁下仔细用右手拇指寻找，在疼痛发作时，全部可触及到蚕豆大小硬结，病人有深压痛，疼痛很严重，并伴随着此肌肉的痉挛，顺着此肌肉，(即动小指，就可以感觉到此肌肉活动)，可以触到绳索状硬结，选择合适进针点千万不要多刺此肌肉，刺多以后反应较重，选择2个进针点，即可进行点刺治疗，尤其重点处理肱骨外上髁的硬结，可以在此硬结上，选择2个进针点，刺到骨膜，出针拔罐，有时可以拔出黄水和黑血。然后烤电30分钟，出现症状加重，病人要休息调整，针刺穴位，不要做经筋疗法，过二~三天再刺筋。
(2)：穴位治疗：
曲池、、合谷、手三里。根据自己的经验选取穴位。
图示：
桡侧腕短伸肌：
1.解剖：起点在肱骨外上髁，止点在第三掌骨底面。
作用：为伸腕关节，外展腕关节。
2.主要肌肉辩证：
除了髓骨外上髁部位痛以外，主要是手背发麻，手腕中间疼痛，手背有压迫感觉，麻木。(在活动中指可以用手触摸到桡侧腕短伸肌的活动。)
其它的处理方法和桡侧腕短伸肌一样。
旋后肌：
1.旋后肌解剖：起点是肱骨外上髁，止点在桡骨上端。
作用是使前臂旋后。
2.主要肌肉辩证
a.主要症状：作拧扭的动作和打球的动作出现痛症的肌肉，切记它引起的痛症比较严重。
在洗衣服时，作拧扭的动作出现严重痛症，和长时间打羽毛球也可以损伤此肌肉，家庭妇女容易出现。它的痉挛可以造成严重疼痛，因为挠神经贯穿此肌肉，因为被压迫，同时拮抗肌旋前圆肌也会受到损伤。
b：次要症状:酸困，手臂不适，食指，拇指麻木。
c：可有传导，向食指和拇指传导。
d.和手阳明经筋有关。
e.治疗方法：
1：经筋的治疗方法:因为此肌肉贴骨比较深，手不容易触到病灶，应用到经筋解剖刺法，在肱骨外上髁起点部位触摸到疼点，点刺到骨膜，然后在手臂前面，时横绞尖端下1寸和1.5寸处下针，刺到骨膜，不要反复作穿插，以免伤到骨膜。这样可以刺到旋后肌。
拔罐10分钟，烤电30分钟。此肌肉为贴骨肌肉，必须刺到骨膜。
2.穴位，根据医者的经验自行选用。
肱桡肌：
1. 解剖；起点位于肱骨外上髁上方，止点在桡骨基突。
作用屈肘关节，2. 主要肌肉辩证：
a.主要症状：因为它位于旋后肌前方，疼痛程度比旋后肌轻些，治疗效果好，屈肘时，自感疼痛，尤其是在干完体力活以后出现疼，如建筑工人，木匠等人群此肌肉比较发达。因为肌肉表浅，自感曲池附近疼痛，尤其是屈肘时痛加重。
b.手腕桡侧酸困不适，手臂稍用力即疼痛，休息静养好转。
c.可以向手腕桡侧传导。
d.和手阳明经筋有关。
e.治疗方法：
1.因为肌肉较表浅，所以比较容易处理，在病人感到最痛的地方，找出筋结，即病灶，左手固定病灶，右手下针，选两个进针点，相隔0.5寸左右，点刺到有硬感时穿插的2次，出针拔罐10分钟，烤电30分钟。
2.穴位的治疗：合谷、小海、手三里、曲池、根据医者的经验用穴。
肱三头肌：
关于肱三头肌在前面有关章节有介绍，这里叙述较简单。
如果胳膊肘和手腕疼痛， 治疗上面的肌肉无效时，要想到此肌肉损伤，尤其是肱三头肌长头，出现问题较多，在肩关节后部去寻找痛点。肱三头肌是伸肘关节的肌肉，如用手切东西、写字、搬运重东西均使用此肌肉。尤其在伸肘和提重物时关节痛，很可能是它出现问题。慢性疼痛会导致肘关节的变形。
以上五条肌肉是引起肱骨外上髁炎主要的肌肉。
引起肱骨外上髁炎肌肉群主要鉴别点
桡侧腕长、短伸肌、旋后肌、桡侧腕长、短伸肌：
鉴别重点：握拳和使劲用手抓物时，胳膊肘痛。
旋后肌：
鉴别重点：作内旋和外旋时出现痛症(拧衣服的动作和旋转门的动作)。
图示：
冈上肌(肩外展括起胳脯的肌肉)
图示：
鉴别要点：
肩上方中间痛，从肩外侧至肘部发麻(疼痛集中在三角肌中间，外展关节时加抵抗入会加重痛症。
肱三头肌
鉴别要领：
肩膀后面，肩胛骨外侧。腋窝后有疼痛延伸至肘后(如果摔倒，手向后撑地)，损伤就是此肌肉。
肱桡肌：
鉴别重点：
手掌朝前，屈肘加抵抗力时，会出现痛症。
提示：遇到肩膀疼和上臂疼，如果治疗效果不好，必须检查岗上肌和肱三头肌，如平时用剪刀干活或在饭店工作的厨师，格外引起重视，干面案工作，刀切工作，摔倒手向后撑地，主要损伤肱三肌和岗上肌。这是两条非常重要的肌肉，必须引起重视。
手腕痛症：
手腕痛症临床很多见，多见于过度作用手腕如电脑前打字，写字时间过长，和建筑工人农民过度劳累，均可以引起手腕疼痛，因为手腕部是好多小臂肌肉的止点部位，如各种伸腕和屈腕的肌肉均在手腕部已肌腱的形式附着，所以，手腕痛大多数肌腱的止点发生无菌性炎症即损伤。单独处理肌腱炎式腱鞘炎效果不好的话，要注意以下肌肉。
伸展拇指的肌肉：拇长伸肌、拇短伸肌、拇长短肌
旋前圆肌肉 、桡侧腕屈肌。
认识解剖特点很重要，根据肌肉走向并掌握，在运动拇指或屈腕时可以很快用于体验到运动的肌肉，顺着运动的方向，找出病灶。
解剖如下：
处理方法：
此几条肌肉，关键是肌腱止点发生问题，我平时的经验是在手腕部位有很痛的点，先去处理，有的患者不明显，就要处理腕部的穴位，和仔细寻找引起腕痛的肌肉肌腹点，腕部主要是反射区，即疼痛传导区域，找到这几条肌肉，究竟是哪条出现问题，有的患者可以明确有前臂的肌肉障碍区域，医者可以很容易找到，顺藤摸瓜找到症状，左手固定病灶，右手行刺。行经筋疗法要隔日一次，如果病人反应强烈，即刺完以后酸困明显，可以休息3-5天，但是，针刺穴位的治疗可以天天进行，最好是手腕上穴位行针，上面烤电，效果更好 ......
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